答：与乳牙残留相反，乳牙在未到替换时期而发生脱落被称为乳牙早期脱落。乳牙早期脱落的原因可以是乳牙的外伤或者严重的龋齿破坏了乳牙等等。乳牙早期脱落不仅会影响孩子的咀嚼，还会对以后恒牙的排列造成不利影响。因为乳牙脱落后会产生空隙，这样两侧的牙齿就会倒向这里。长在乳牙下面的恒牙以后萌出时就会没有位置，这样牙齿的排列就不可能整齐。还有一种多见的情况是第一或者第二乳磨牙的早期脱落。而替换她们的双尖牙通常要到１０岁左右才能萌出。但是在６岁左右，第二乳磨牙后面的第一磨牙萌出，这样第一或第二乳磨牙早期脱落所出现的空隙无疑会引起第一磨牙向前移动。这样整个前牙、尖牙、前磨牙的排列空隙都被减小了。以后的恒牙就会出现排列不齐（可以参考从乳牙到恒牙的交换问题2-26）。乳牙早期脱落要特别注意，特别是第一或者二乳磨牙的早期脱落一定要及时开始治疗。方法主要是用各种装置（医学上称这些装置是间隙保持器），保存原来乳牙的空隙直到下面的恒牙萌出为止。具体方法大家可以请教医生。
-27.什么是牙列拥挤？答：牙列拥挤是牙列不齐的最常见表现，是指牙齿交错排列在一起的情况。其形成原因就是因为牙齿排列所需要的空间不足。我们人类进化到现在这个时期，颌骨上能够排列牙齿的空间与全部牙齿长度的平衡关系已经严重的被破坏了。所以，牙列拥挤也就变的非常常见。严重时，牙齿甚至可以排列成前后三层。牙列拥挤不仅影响到美观和发音，对上下牙齿的咬颌也是有很不利影响。个别情况下还会影响到面部的发育和口腔机能。但是，如果认真注意从乳牙到恒牙的交换情况，进行咬颌诱导治疗，牙列拥挤在一定程度上还是可以早期预防的，以后通过简单的矫形治疗就可以治愈。
-28.什么是牙列间隙？答：与牙列拥挤相反，牙与牙之间出现空隙就被称为牙列间隙。形成牙列间隙的一种原因是因为牙齿排列的空隙过大。这样一般不会影响咬颌，所以只要进行美观上的治疗就可以。但是，这种情况已经不多见了。还有种情况就是有牙齿的缺失（请参考-10）。这时就要检查咬颌的情况，根据缺失的部位考虑和制定治疗方案。必要时还要进行镶牙等修复治疗。总之，牙列中出现间隙就增加了牙列不安定的因素，所以这些间隙是要去除的。
-29.什么是异位萌出？答：前面介绍了牙齿种类和名称（参考问题2-10），牙齿有许多种，但是每个牙齿都有自己特定的位置。如果因为一些因素的影响，牙齿没有在自己正常位置上萌出，就是异位萌出。异位萌出的牙齿相对自己的正常位置可以出现偏前、偏后、偏里、偏外、偏上等等很多情况。这时如果牙齿本身是正常的话，可以用牵引的方法使她回到正确位置上。如果不正常，有时就需要拔除了。另外，只要不影响咬颌和美观，医生根据治疗的要求，也可以将个别牙齿的位置交换一下。总之，因为牙列是一个整体，所以有一个牙齿发生异位萌出也要早期治疗，否则就会影响到整个牙列的健康。
-0.什么是埋伏牙和阻生牙？答：牙齿因为种种原因不能在口腔中萌出时就被称为埋伏牙。而只有一部分萌出的牙齿则被称为阻生牙。埋伏牙和阻生牙多见于恒牙的上颌尖牙和下颌磨牙。埋伏牙经常是通过拍Ｘ光片发现的。形成埋伏牙和阻生牙的原因可以是牙齿萌出障碍（参考问题-1）中介绍的情况，也可以是牙齿本身萌出方向的错误或者没有牙齿萌出空间等等原因。对于要保留的埋伏牙和阻生牙可以通过去除病因，牵引诱导的方法使其在正常位置上萌出。下颌第三磨牙的埋伏牙或阻生牙通常因为没有萌出位置或是上颌相对的第三磨牙缺失等原因，而选择拔除的治疗方法。此外，如果下颌第三磨牙是向前倾斜的就会产生很大的向前萌出的力量。这样常常会将排列整齐的牙列挤乱。所以，特别是在正畸治疗后，医生常常会根据情况建议拔除下颌第三磨牙。
未完待续……
作者简介：
姚军
年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系
5年10月留学日本
年4月获（日本）朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位
年5月来到福建医院组建儿童牙科
现任福建医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。
在投身口腔医学事业的近0年里，有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到万多人次，指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项，厅级课题五项，校级课题一项。获得国家发明专利一项，实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。
在儿童口腔医学方面，他坚持预防重于治疗的观点，积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》；多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传；创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育；积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”；总结出了儿童爱牙的“法则”。同时，从科研出发，研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。
在儿童口腔疾病治疗方面，他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀，努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感，改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面，受到同行的肯定。
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