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开颌畸形临床表现是上下颌部分牙在正中颌位及下颌功能运动时在垂直方向上无颌接触,严重者只有个别后牙有接触。前牙开颌常常会导致患者说话“漏风”,也就是我们俗称的大舌头。开颌除了以上这个危害之外,还有一个就是功能性的危害:难以切断食物,影响正常的饮食。
前牙开颌
按上下切牙切缘间的垂直距离大小作为分度的标准将开颌分为三度。
Ⅰ度:上下切牙垂直分开3mm以内。
Ⅱ度:上下切牙垂直分开3~5mm。
Ⅲ度:上下切牙垂直分开5mm以上。
开颌的治疗方法
开颌矫治的总体原则是去除病因,根据开颌形成的机制、患者的生理年龄,采用合适的矫治方法,压低后牙及后牙槽和(或)升高前牙及前牙槽,达到解除或改善开颌的目的。必须注意,如果口腔不良习惯不去除,畸形无法纠正,即便暂时纠正也易复发。
病因治疗
破除口腔不良习惯,如吐舌、舔牙、伸舌、吮拇指和咬唇等。先用说服教育的方法。若患儿有佝偻病,应先治疗。若因第三磨牙阻生而造成的开骀,应先拔除,再矫治。
矫治器治疗
1.破除不良习惯矫治器:在10岁前,可带矫治器改正,开骀畸形有可能自行调正。
2.拾垫式活动矫治器和头帽颏兜垂直牵引,在儿童时期对矫治后牙牙槽过大者有效。
3.固定矫治器:如方丝弓、细丝弓矫治器,进行上下颌间垂直牵引,以升高前牙牙槽高度。有时也可压低后牙牙槽高度。
4.正畸和外科手术配合的方法:用于年龄较大,而骨骼畸形明显的严重开骀。
成年人开颌矫正后对于面部的影响
开颌矫正对于面部的影响
严重的开颌患者呈长面型,面下1/3过长,同时面宽度减小。通俗点讲,严重的开颌有可能会导致患者的面部偏长,偏窄。如果严重影响了面部美观,可通过牙齿正畸矫正回来。
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