在牙科治疗时,对于不能再用的残根、残冠、阻生齿常常需要拔除。而拔牙虽然不是什么大事情,但也不能忽视,患者在拔牙前一定要如实告知医生自己的病史。
以下这些患者拔牙要谨慎:
糖尿病患者:拔牙后容易发生伤口感染及伤口难愈合,应先控制好血糖才能拔牙,并在拔牙前后用抗生素预防感染。
血液病患者:血友病、血小板减少、白血病患者有引起出血不止的可能,甚至危及生命。
心脏病患者:如果半年内发生过心肌梗塞;或最近才发作过心绞痛等不能拔牙。
高血压患者:血压过高的患者应先控制高血压再拔牙,如果患有心、脑、肾器质性病变的更应谨慎拔牙。
孕妇:在孕期前三个月内拔牙容易流产,后三个月内拔牙易早产,故在怀孕第4、5、6三个月内拔牙较为安全。
妇女经期:月经期由于激素的作用,血液凝固发生一些变化,而且有可能引起出血,所以月经期应避免拔牙。
肝炎、肝硬化患者:肝功能有明显损害者,因其体内凝血功能差,应先保肝治疗,待肝功能基本正常再拔牙。
甲亢患者:应在甲亢得到有效控制之后,再来拔牙。
肾脏疾病患者:各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病,应判定病情程度再决定能否拔牙。
空腹:此时血糖较低,如果患者再有些紧张容易引起昏厥,所以空腹不宜拔牙。
拔牙前如实告知既往病史很重要,医生会根据患者的身体状况决定是否进行拔牙手术或做相应准备,如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。所以,当医生询问病史的时候,一定要如实回答,不可疏忽。
哪些牙齿一定要拔?一、严重龋坏导致无法继续利用的残根残冠。
二、阻生牙,特别是智齿。
三、长出的多生牙。
四、成年后滞留的乳牙。
五、引发局部或全身疾病的病灶牙。
六、因矫正需要而拔除的牙齿。
七、影响功能和美观的错位牙,很容易造成牙缝塞食物,邻牙难以清洁干净而龋坏。
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