相信很多人都有被智齿支配的恐惧
它们体积虽小，但身形各异
痛时让人夜不能寐，有苦难言
今天我们就来说说智齿那些事儿
智齿，又称第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，一般在16-25岁之间萌出。由于退化的关系与萌出时间较晚的问题，这4颗智齿在数量和位置上有很大程度的变化。有些人不长智齿，有些人长2颗、3颗，有些人的智齿长正了，有些人的就长歪了，有些人有正有歪。
智齿这么多戏，你肯定也想知道究竟什么样的智齿要拔？
先放暴力性结论：这年头，不需要拔智齿的人太少了。
那么，值得保留的智齿有哪些呢？
1.位置比较正
2.预计能正常萌出或已经正常萌出者，不嵌塞食物
3.智齿冠周软组织没有发炎或疼痛史
4.智齿没有龋坏者
5.上下颌智齿咬合规整
其实对于智齿的处理，可以从两个思路解决
一、治疗性拔除1.智齿龋坏
2.智齿引起的冠周炎，即智齿牙龈周围反复发炎肿痛
3.智齿引发的颞下颌关节问题
4.智齿与前一颗牙齿之间常有食物嵌塞
5.牙列不齐，需要拔除智齿进行矫正的
6.智齿的存在导致其他软、硬组织问题
7.因其他治疗需要拔除智齿的
二、预防性拔除智齿目前没有引起问题，但随着生长，势必也存在很大几率引起问题，需要预防性拔除智齿。
拔除最好的时机是在16-18岁，此时牙根形成约1/3左右，拔除较易，病员的耐力较好，伤口愈合较迅速，而且牙槽骨的再生及皮的再附着均较佳，对给邻牙造成的牙周破坏恢复也有利。
拔牙前需要向医生交代什么信息？
需要向医生如实交代既往病史，特别是心脏病史、高血压、糖尿病病史、凝血功能，长期服药史等等。
拔牙前可以吃饭吗？
拔牙前要吃饭，切勿空腹拔牙，容易造成低血糖而晕厥。
女性生理期可以拔牙吗？
不可以。女性患者应避开生理期，因为生理期体内凝血机制改变会增大拔牙后出血风险，而且身体免疫力下降也会增加创口感染几率。
牙齿正在发炎能拔吗？
不能。急性炎症期一般需要待炎症控制后才能拔牙。急性炎症期麻药效果不佳，而且有创操作容易导致炎症扩散。
拔牙前需要照牙片吗？
需要照X片，为了更好的看清牙根形态，分析阻力，牙根与重要解剖结构的关系，同时也为了排除一些颌骨病变。例如：下颌阻生齿X片是为了看清牙根与下颌神经的位置关系，上颌阻生齿X片是为了看清牙根与上颌窦底的位置关系。
拔牙后会有哪些术后反应？
常见的术后反应为拔牙窝疼痛、面部肿胀、张口受限、咽部疼痛、吞咽疼痛、发热等。现在有微动力系统微创拔牙的方法，相比传统的骨凿劈开去骨，大切口翻瓣术拔牙的术后反应有所减轻。但是这是相对的，微创拔牙只是降低术后反应的程度，不等于没有反应。
拔牙要缝线吗？
视情况而定。如有缝线需一周左右拆线，拆线一般无痛苦，也不用过度担心。
拔牙后注意事项有哪些呢？
1.拔牙后紧咬棉纱布保持半小时，以便压迫止血
2.拔牙后2小时可进食水，24小时后可刷牙漱口，但应避免触及创面以免血凝块脱落，引起出血，使拔牙创面延迟愈合
3.术后减少说话，2-3日内勿做过分体力劳动及剧烈运动，勿用舌和手触摸伤口
4.当日可吃软流食，偏凉的食物，避免用患侧咀嚼，戒烟、戒酒
5.术后2-3天口水略带红色血丝，属正常现象，不必紧张。若有鲜血不断流出，医院检查诊治
6.拔牙后当日有口水可以吞咽下去，不要反复吸吮及用力吐出，以免引起伤口出血。
7.麻药过后，伤口局部疼痛是正常的，若不能忍受，可服用止疼药；若疼痛加重或3-4天后仍有肿痛，医院就诊。
END编辑：杜文亚
排版：魏慧灵
审核：李向军
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