本文指导专家
徐国超
主任医师，医院口腔科副主任。浙江省干部保建局特聘口腔专家，兼任浙江省口腔医学会牙周病专业委员会副主任委员。从事口腔临床专业工作30余年，长期承担省厅级领导保健及治疗工作。擅长从牙周的角度进行口腔种植和口腔修复。对前牙美学修复有独到见解。在牙体、牙髓、根尖周病及口腔修复治疗中积累了丰富的临床经验，对牙周病的诊治有深入的研究。主持省自然科学基金项目1项。
名医门诊：周二上午
专家门诊：周四上午
世界上有一种疼，叫智齿疼。春节期间，小黄就被智齿折磨得很痛苦，过完年，她迫不及待赶到医院口腔科就诊。和小黄一样，不少人都遭受过智齿折磨，睡不着觉、吃不下饭、面部发肿、苦不堪言。有人因为畏惧疼痛，一再拖延拔智齿；也有人认为“拔智齿能瘦脸”，盲目拔智齿。智齿这个磨人的小妖精，到底该不该拔？其实是有标准答案的。
人为什么会长智齿
医院口腔科副主任徐国超主任医师说，智齿是口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙，一般有1~4颗不等。智齿一般在18~24岁开始萌出，这时人的生理、心理发育接近成熟，所以被看作是“智慧到来”的象征，故称“智齿”。
每个人智齿萌出的时间有差异，有的20岁以前长出，也有的中年以后长出，还有人终生不长，也不是4颗智齿都会长全。之所以智齿容易出问题，是因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出。无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈甚至骨组织所包埋，造成牙龈炎、冠周炎等口腔疾病。
6种情况智齿必须拔
徐国超说，若智齿生长的位置和方向正常，没有蛀牙，齿冠周软组织没有发炎，无疼痛史，可以不用拔掉。如有以下6种情况，建议拔掉智齿。
冠周炎反复发作
智齿水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，导致牙冠不能完全萌出，有牙龈覆盖在牙齿表面，牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎。
炎症控制不好，会出现面部肿胀，导致颌面部多间隙感染。这种情况智齿必须拔掉。
阻生牙本身龋坏
智齿出现比较深的蛀牙，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，一般建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。
智齿前倾
如不及时拔掉，常可导致智齿和第二磨牙丢失，严重影响咀嚼功能。
无对合的第三磨牙
智齿会一直长高，与对合牙槽黏膜接触，导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留，难以清洁，使牙床发炎。
矫正畸形牙齿
智齿的萌出挤占空间，可能会导致其他牙齿错位、变形。为了排齐牙齿、保证矫正后不易复发，也需要拔出。
有诱发颞颌关节疾病的风险
智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等，需要拔掉。
编辑：婧 审核：俊
来源：生命时报
医院综合整理、编辑
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