这几天
每每洗漱时间
小编都不敢看沧桑的脸
因为智齿
大脸盘日渐臃肿
肿不算，它还疼
痛定思痛后
小编决定把智齿拔了
因为怕（xi）疼（ming）
小编决定
医院
口腔颌面外科主治医师刘润喆
讲一下拔牙前的注意事项
01
建议拔牙前吃饭（避免过饱）
拔牙前吃饭是为了避免术中并发症的发生。
晕厥是外科手术较常见并发症，多是由紧张、恐惧、焦虑等心理因素导致，经穿刺、手术器械、出血等不良刺激可诱发，如遇环境闷热、疲劳、空腹、疼痛及体位不良时也易发生。
因此，为避免此类并发症建议术前吃饭，但不要过饱。
02
牙齿有炎症能拔牙吗？
炎症分为急、慢性感染，慢性炎症下是可以拔牙的，术前、术后需配合一定量的抗生素。
急性感染期有一种情况是不建议拔牙的，如拔牙可能因手术的创伤造成感染加剧或扩散，而且局部麻醉效果常常不理想，医院就诊，由医生判断保守抗炎治疗或是否需切开引流排脓后继续抗炎治疗。
如感染是牙源性的、已通过治疗使感染控制局限、拔牙后有利于引流、未发生全身并发症且易于拔除的牙，可在有效的抗生素控制下拔牙。
术后应密切观察。
03
拔牙前请勿饮酒
酒精会影响患者精神心理、全身系统状况，模糊对疼痛的判断、不能明确患牙，容易误导医生诊断。
另外，酒精对全身系统心脑血管、血压、肝脏的作用，不能确保术中的安全、术后的恢复。
因此，术前、术后均不建议饮酒。
04
拔牙后要多久才能再次拔牙？
拔牙后牙槽窝内出血15-30min出血停止，形成血凝块封闭创口，此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能；3-4天血块开始被肉芽组织所代替；5-8天拔牙窝内有不成熟骨形成；3个月后才能完成形成骨组织，此时骨密度较低，3-6个月后重建基本完成，出现正常骨结构。
因此，正常愈合情况下，松动牙拔除后3-5天可以再次拔牙；一般牙齿（或阻生牙）7-10天；2-3个月后可考虑修复缺失牙。
如拔牙术后出现血块脱落、愈合不良、牙槽感染、疼痛等并发症时酌情顺延再次复诊拔牙时间，保证恢复。
04
拔牙禁忌症
患有以下疾病的患者，在拔牙前一定要了解这些禁忌症，拔牙前要先把这些病症控制好◆心脏病：预防性使用抗生素——心瓣膜病患者接受口腔手术前必需的。下列情况应视为拔牙的禁忌症：1.6个月内发生过心肌梗死；2.不稳定的或最近才开始的心绞痛；3.充血性心力衰竭；4.未控制的心律不齐；5.未控制的高血压。◆高血压拔牙血压如高于/mmHg不能拔牙，需要先进行治疗。◆恶性肿瘤放疗前至少7-10天应完成患牙拔除或治疗。在放疗后3～5年不应拔牙。术前、术后应给大剂量抗生素。◆糖尿病人血糖控制在8.88mmol/L以内，拔牙术最好在早餐后1～2小时进行。术前、术后给予抗生素。◆有血液病的人1.贫血——血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，可以拔牙。2.急性白血病——不能拔牙。3.原发性血小板减少性紫癜——拔牙在血小板高于×/L时进行。◆甲亢基础代谢率在+20%以下，脉搏不超过次/分时进行。手术前后抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。◆肝炎急性肝炎期间不应拔牙。◆长期抗凝药物治疗者对长期服用小剂量阿司匹林者，如考虑停药的风险比拔牙后出血的危害更大，拔牙前通常可以不停药，如需停药应在术前3-5天开始。另外，以下两种情况下，拔牙也有禁忌◆妊娠期计划妊娠前一定要做口腔检查，尽量避免妊娠期间拔牙；如果实在忍受不住需要拔牙，那么在怀孕的第4-6月期间进行较为安全。◆月经期一般认为应暂缓拔牙。长按识别
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