酝酿多日，终于在大半夜写完这篇长文，算是跟困扰多年终于告别的阻生齿做了一个暴力且文艺的了断。
本文的结构：拔智齿的背景、关于智齿的科普、两次拔牙直播、拔智齿小贴士。本文的论点：关于智齿，特别是阻生齿，一言以蔽之，拔之以除后患。万万不可养齿为患。
上个周末，我又拔掉了两颗智齿。是的，又。作为一名从小学至医院，趟遍外科牙体牙髓科修复科正畸科急诊室的老VIP，提到牙齿问题那是既有理论又有实践，拔牙无数，堪比人间酷刑的根管治疗也无数。不过即便是牙科老司机，想到又要拔智齿，也做了大约一周的心理准备工作。而三年前首次拔智齿，足足考虑了四年，而在这四年里，那颗智齿已经害我做了三颗磨牙的根管治疗，顶碎了我最爱的一颗磨牙，并导致了那颗磨牙最终与它同归于尽。
虽然听说有人智齿长得特别好，上下垂直萌出且咬合，能当一对儿磨牙使，但更多的情况是，你长了个顶着前面大牙的阻生齿，有的萌出一点儿，有的直接在牙槽骨里埋着。不知道大家有没有拍过牙片，大概是下面酱婶儿的：
如果你发现自己从某天开始，后槽牙开始塞牙，怎么剔也剔不干净，前面的牙开始被顶得东倒西歪，没事儿还老发炎的时候，多数是阻生齿开始长个儿了。然后一个熟悉的场景像噩梦般反复上演：上火了发炎了脸肿了好疼好特么疼，甲硝唑肿痛安喝水多喝水，发誓消炎了一定去拔智齿，等消炎了又怂怂地想，也许以后注意点儿就不会犯了，再等等再去拔好了....直到过了几个月，唉妈又上火了又发炎了脸肿了好疼好特么疼，连前面的牙也开始跟着出问题了。
这时候要抛出我的牙片了，红线的地方，是第一次拔掉的智齿，和被它连坐阵亡的，我最爱的磨牙。蓝色画圈的部分，是这次一起拔出的两颗智齿。下面那颗是这次重点拔出的阻生齿，看它的位置，基本上就可以追溯到另外一边牙齿阵亡的过程，阻生齿横着往前顶，先把前面那颗牙根顶坏，做根管治疗；继续任其生长，前面做过根管治疗的牙齿会被顶碎到只剩残冠和压根，最后要把两颗牙所在的牙床一起切开，一起剜出来。以史为镜，可以知兴替，以我的牙片为鉴，可以知道阻生智齿猛于虎也，躲不掉的。再科普下为什么要把上面那颗看起来长得蛮好的智齿一起拔掉呢？因为没有对应咬合的牙之后，它还会向下长！就跟石钟乳似的，直到顶破下面的牙床...呃。
阻生齿顶坏前面磨牙的原理大概是这样：
科普先到这里，重点基本说完了。欲知更多可以去知乎搜“智齿”，答案极其精彩，所有答案都指向——拔。下面记录拔牙过程及愈后护理，属于流水账记着玩儿，真的需要拔牙的，可以跳过这部分直接拉到最后拔智齿前注意事项、术后恢复和护理小贴士部分。
先简述上一次拔牙的情况以示纪念。距离本次拔智齿最近的一次拔牙是半年前去拔最爱的那颗磨牙，前面说过由于只剩残冠需要切开牙床，术语叫翻瓣手术。在医院随便挂了外科门诊号，记得那天正好是经翔医生被疯子患者砍了的日子，整个门诊室里骂声迭起，骂医患纠纷，骂卫生部门不让医生发声抗议，分配给我的美女牙医一直在说：患者都是疯子都是疯子。吓得我啊...从头到尾一声不敢吭，含着血水也在连声说谢谢，生怕她留个牙根以泄邪火儿。可偏偏还是出了问题。牙槽骨虽然愈合，牙床的内侧却可以舔到一块支棱出来的碎片，不觉惊呼倒了血霉了。医院，和平区大沽北路那个，拍了牙片，大夫说，拔得挺好的，没有牙根，是拔牙过程中敲出来的牙槽骨碎片，自己会吸收的。结果，没两天，在食堂吃饭的时候，那片牙槽骨掉嘴里了。这颗牙就此别过，现在那里空落落的，待我存好钱，种它个镀金镶钻的。另外值得大书一笔的，这次拔牙脑抽没有吃止疼药，后来研究了一下，即使哺乳期，吃止疼药也是没关系的。
好了，重点来了，下面带来两颗智齿（包含下阻生齿）的完整拔牙过程。首先需要挂一个口腔外科的号。我由于上次的心理阴影，这次没有挂外科，而是挂了专家门诊。然而，到了专家门诊，发现这位专家爱用榔头...这里还要敲黑板画重点：拔牙愈合的快慢与拔牙过程中所受创伤的大小有直接关系，创伤越大脸肿得越大，愈合过程越疼越慢，而在拔阻生齿中断齿环节，用榔头比用钻的冲击伤害大很多。别问我怎么知道的，说多了都是泪，被榔头凿过也被钻钻过，实践是检验真理的唯一标准。
拿着号到专家那里登记，会有助理告诉你拔牙可能会遇到的风险：拔下牙时也许会伤到面部神经，你的脸会麻木几个星期甚至永远麻下去了；也许长在牙槽骨里就需要把牙槽骨敲开一部分；牙根也许会掉到牙槽骨也就下巴里，取出难度太大一般也就不取了；拔上牙时牙根可能在鼻窦里就要把鼻窦切开...心里飞过千万头羊驼你懂得。签字画押之后，专家举起榔头对候诊的倒霉蛋儿们说：患者都出去！听见器械声对患者不好！请出去！
门从里面关上了。医院的楼很旧，灯光昏暗，偏冷色调，白色墙壁绿松石色墙围，脑子医院和SEGA梦魇再起的许多片段。
在等待被拔的一个小时里，我一直在纠结专家用榔头的事儿，直到被助手叫到名字，我突然说，我不在你这儿拔了。使命召唤般，拿着牙片儿病例，弃了专家号改挂外科普通号奔向四楼外科门诊，再次看到上次那个喊着“患者都是疯子都是疯子”的美女牙医，又看看她手里的小电钻，觉得无比亲切。直接躺在她跟前儿的拔牙手术台上说，就您给我拔吧！
躺下后为了发微博，需要咔嚓拍两张。左边是吐口水血水的小痰盂儿，脑袋顶上是手术灯，牙医坐在你右边，他们手边有个托盘放着麻药针管电钻榔头钳子反正是虐你的一切。躺在手术床上的视角是下面酱紫的：
接下来的环节是医生的助手或是实习医生过来宣读可能存在的危险，就是刚刚说到的可能会脸麻会切骨头切鼻窦那堆，我直接签了字。然后她会来打麻药，上下牙龈内外侧各两针，这个过程还是很刺疼的。不过用不了几秒麻劲儿就能上来，虽疼但短暂，忍忍就好。
大约十分钟后，麻药完全起效，牙医会拿着小刀过来戳牙龈问疼不疼，确认不疼之后就要开刀了。我凭感觉觉得第一步就是翻瓣，也就是切牙床，这一步是完全没有任何痛感的。第二步是榔头敲断或是电钻钻碎牙冠，这一步因人而异。有人依然完全没有痛感，有人虽无痛感但触碰神经线的酸感依然难忍，我就是这种，手指关节快握碎了但保持姿势一动不动，敬自己是条好汉。听说有人抗麻，痛感酸感都有，这种情况我没遇到过您要拔牙自己提前试好了...碎牙这个环节历时较长且最不舒服，熬过了基本就胜利了大半。第三部分钳子唱主角，夹住使劲晃悠晃悠牙就出来了，上面那颗垂直生长的，直接钳子登场晃了两下就完事儿了。最后是缝合，经历了以上种种，此刻看牙医手腕抖动，穿针引线，游刃有余如游龙戏凤，简直可以说是享受了。
拔阻生齿的过程大概是下图这样：
完事儿后的环节是医生嘱咐注意事项、交费、拿药，医生让我在楼道里观察半小时再走我没等，我得趁着麻药劲儿没过去开车回家。不知道有没有“麻驾”的说法，回家路上，在气象台路和卫津南路上都出现了对前方测距明显失真的情况，两次都开到前车屁股跟前儿了。术后一个小时约莫麻药劲儿开始消退，等红灯的当口儿吞了消炎药和止疼药，赶在麻药消退前回到了家见到了壮女士，完美。
医院规定不让带牙齿回家，跟牙医软磨硬泡，牙医偷偷用塑料袋包了颗牙齿放在我口袋里。智齿君合影留念：
回到家拿出提前准备好的冰块开始做冰敷，断断续续敷了两天脸都没肿，第三天大意了，肿了。吃的方面，我嘴壮，扒着缝儿也照吃不误，不具备参考性。因为坚持吃消炎药和止疼药，完全没有上次拔牙的头疼欲裂，当天还能给壮女士讲睡前故事，第二天晚上带着去了淘气堡全程陪玩，基本没问题。
最后是关于拔智齿前注意事项、术后恢复和护理小贴士：
1.智齿尤其是阻生齿是一定要拔的，几乎不存在拖延拖好的可能，只会持续破坏其他的牙齿遗患无穷。为了不给今后找病，咬咬牙，就拔了吧。
2.年轻女子在怀孕前一定要把智齿解决掉，孕期激素会导致平时不发病的智齿出现问题，而孕期是不能拔牙的。想想都痛苦死...
3.拔牙前一顿一定要吃得饱饱的，因为拔牙后几个小时基本上疼得吃不了东西，即使能吃也只能是冷的流食，过会儿就饿。不要想着趁此机会减肥，拔完牙后身体虚弱，摄入不足的话增加感染几率，降低愈合速度。
4.拔牙前可以提前吃一次止疼片和消炎药，好让药效在拔完牙之后直接发挥作用。这个是知乎说的，不是大夫说的，但听起来蛮有道理，供参考。
5.提前准备好冰块，最好拔完牙就进行冰敷。敷的时候用保鲜袋装一些冰水混合物，这样保鲜袋可以完美贴合面颊。只装冰块的话碰到脸很疼的，这也是本人实践的经验教训。
暂且就这么多，想到了再写一篇，欢迎各种交流讨论。我还有一颗上面的智齿，拔起来没什么难度的那种。下一次想试试笑气拔牙，听说会有很奇妙的感受。（王雪球.11.28凌晨）
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