最近，口腔医生遇到一位拔牙的患者，我们暂且称她为拔牙妹儿。
拔牙妹儿因为牙疼到成医附院口腔科就诊，经检查发现拔牙妹儿的右下方智齿黢黑，牙根处有发炎的症状，且已经影响了拔牙妹儿的正常进食及生活，于是牙科医生为拔牙妹儿拔除了这颗智齿，也就是我们经常说的尽头牙。
拔牙妹儿惊奇地发现：自己的右边脸变小了！于是乎拔牙妹儿又萌生了一个“奇怪”的想法：“既然右边的脸都因为拔除尽头牙变小了，那我把左边的尽头牙也拔了，脸不是更小了？”
于是拔牙妹儿又再次来到成医附院口腔科准备“瘦脸”。
拔牙妹儿：医生，我想拔牙！
X医生：咋个的呢？好像你才拔牙没好久得嘛？又发炎了？
拔牙妹儿：话说自从我拔牙后，那几个闺蜜都说的我的右边脸小了嘿多，我一想干脆把左边的尽头牙也拔了，这样“瘦脸效果”也就对称了撒！
X医生：......
关于尽头牙有很多“传说”：有人说尽头牙如果没有用咋个很多人都长？也有人说尽头牙拔了比不拔还问题多，到底这个“烦人精”智齿应不应该拔？听一听成医附院口腔科专家怎么说：
智齿的由来
智齿（俗称尽头牙）是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，也就是说有的人的智齿是长出来了的，也有可能是没长出来的。
尽头牙实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束，虽然有一部分人尽头牙的牙胚消失了，但大部分人出生时都有尽头牙的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的尽头牙可以顺利萌出，并建立良好的咬合关系行使功能。所以有些人会长尽头牙，有些人的可能不会有尽头牙，尽头牙不是每个人的“劫”。
如果尽头牙长不出来，横长在了牙床里面，称为水平阻生智齿，一般会挤到外边的牙，让外边的牙极度拥挤，容易牙疼。由于空间不足，阻生的尽头牙就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长（近中呈角阻生），远离邻近牙齿生长（远中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。
但是不是所有的尽头牙都需要拔除的！！
这些尽头牙可以暂时不拔！
有些人听说别人拔了尽头牙，就盲目地找医生拔，但其实只要它不“发作”，可以和其他的牙齿好生相处，也建议不用拔除：
1、对于生长位置很正的智齿，能够完成正常的进食和咬合功能，随便是鸡腿腿都莫得问题的，可以不用拔；
2、对于没有长出来并平时不痛的那种尽头牙，也是不用拔除的；
3、旁边牙齿因为吃糖糖或者其他原因已经彻底坏掉，不能发挥作用，而尽头牙发育良好的情况，也是不用拔除的；
4、还有其他医生认为拔除不利于我们的生活及健康的情况。
如果您的尽头牙是以上这些情况，千万不要除之而后快，医院检查后，听取医生建议。
这些“烦人精”尽头牙一定要拔！
有些尽头牙已经修炼成“精”，总是时不时地给我们的生活制造一系列麻烦，这一类尽头牙都必须尽快拔除：
1、下颌第三磨牙阻生通常是由于颌骨发育不足造成萌出位置不够所致。它通常是没有咀嚼功能的，也就是说它没有正常牙齿的作用和功能，保留它没有什么太大意义。
2、因尽头牙而诱发冠周炎：当部分萌出时，阻生牙之咬合面常为软组织覆盖，形成盲袋，成为细菌滋生的良好场所而引起冠周炎，常出现牙冠周围牙龈红肿、发炎、疼痛甚至形成脓肿，如果不拔，冠周炎将反复发作。
3、预防龋病：某些尽头牙的存在极易发生食物嵌塞，引起其邻牙龋坏，必须拔除它，其邻牙的龋坏才不会继续发展，也方便其邻牙龋坏的治疗，这类尽头牙应尽快拔除。
4、下颌阻生智齿：特别在近中和前倾阻生时，使其前面邻牙远中骨质丧失，甚至引起邻牙牙根吸收，早期发现和及时处理有助于保存邻牙。
5、预防牙源性囊肿及肿瘤发生：阻生牙之滤泡囊有发生囊性变而成为含牙囊肿或角化囊肿以及牙源性肿瘤的可能性。
6、预防发生疼痛：完全骨阻生有时可引起某些原因不明的疼痛，应该尽早拔除。
7、预防牙列拥挤：有不少学者认为智牙对前面的牙有挤压作用，会引起和加重前牙拥挤，必要时应拔除之。
如果发现上面这七类尽头牙应尽早拔除，拔除的最好时机是16~18岁时，此时牙根已形成三分之一长，拔除较易，病员的耐受力较好，愈合较为迅速，而且其骨的再生及上皮的再附着均较佳，对邻牙发生的牙周破坏的恢复有利。
申明
这类尽头牙的拔除，不是因为“瘦脸”这个妖艳儿的理由，更不是因为“别人拔牙我亦拔”的冲动，而是为了解除牙齿“最深处”的疼痛~
专家简介
陈琦，副主任医师，口腔医学博士
主要从事口腔颌面外科工作，专注于口腔颌面部整形美容手术，对颌面部各种畸形治疗有丰富的工作经验，尤其擅长因外伤或肿瘤导致的颌面部畸形手术治疗。
专家简介
龚仁国，教授\主任医师
擅长现代根管治疗技术、微创拔牙术、折裂牙直接粘接修复再植术、自体牙移植术、各种复杂种植技术、经美容切口口腔颌面部骨折切开复位内固定术、口腔颌面部肿瘤联合根治术。
专家简介
李菊，副教授\副主任医师
熟练掌握各种儿童牙病及颌面外科疾病的诊断和治疗，擅长现代根管治疗技术、微创拔牙术、前牙美学修复、各种复杂种植修复，对全瓷修复和咬合重建修复有独到的见解。
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文字：成医院
图片：成医院
编辑：周靖静、杨璐芮
审核：王海川
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