ldquo智齿rdquo那些事

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有人说,长智齿一定要及时拔掉,不然以后可能会带来很多麻烦,那么,智齿一定要拔掉吗?01什么是智齿

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。

智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。智齿的退化可能有两个原因:首先,在人类的进化过程中,食物从最初的粗糙生食到用火加工的熟食,以及现代社会越来越精细的食物,牙齿的咀嚼功能退化,下颚体积变小,没有颌骨空间留给智齿。其次,与口腔卫生有关。在古代,青壮年期由于口腔卫生和食物等因素,牙齿过早脱落是件很平常的事。而在此时,刚刚长出来的智齿就会发挥作用。而现代口腔医学发达,人人都有刷牙的习惯,除非发生意外青年人的牙齿一般都会保持完整,智齿就变成多余的了。由于没有生长空间,且萌出后位置和方向会发生异常,大部分人的智齿没有咀嚼功能,没有对咬牙。也就是说,智齿变得是多余的了。如果还不知道自己有没有长智齿,现在可以张开嘴对着镜子数一数。02智齿的类型一般情况下,智齿能正常萌出。但也有些智齿在下颌骨内由于位置不当,不能萌出到在正常咬合位置,成为阻生智齿。阻生齿由于位置的关系,很容易引起食物残渣不易清除,滋生细菌,并且引起第二磨牙或智齿的龋坏、牙周炎、智齿冠周炎,口臭等问题,容易在机体抵抗力低下时,或工作学习压力大加班时,出现局部炎症的发作。以下是阻生智齿的几种情况:

图1水平阻生图2近中阻生

图3远中阻生图4垂直阻生

03智齿一定要拔吗长智齿每个人情况又不一样,如果位置比较正,预计能正常萌出者;齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者;有对咬牙的智齿。这类智齿可以正常保留。如果出现下面的几种情况,牙医会建议拔掉智齿。

1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合智齿面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,则需要很好的技术才能治愈。如果蛀得很深,需要根管治疗的,建议拔除,杜绝后患。

2.侵犯邻牙:一般由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙:不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

6.阻生齿:这是最麻烦的一种,这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。

04拔智齿后的注意事项

牙龈的修复能力很强,智齿拔除后的局部缺损,需要4周左右才能完全修复。因此,拔完智齿后还需要注意以下几点:

1.遵循医嘱,拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持半小时以后才能吐掉。

2.拔牙后24小时内一般不要漱口,更不能刷牙。

3.拔牙后两小时可以进食,但应注意吃些流质类食物,不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物,饮食温度稍凉是可以的。

4.拔牙后数日不要吸烟,因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用,影响凝血过程,亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内。

5.注意休息别熬夜,不要参加剧烈的运动基本日常活动没有任何问题。

6.不要大声说话大笑别用舌头去舔。

7.拔智齿后一般都会肿起来,尤其在拔牙后大约第三天内会肿得最严重,而后就会慢慢消肿;在拔牙一侧的面颊部使用冰袋消肿,可间隔30分钟作一次。

8.拔智齿后应遵照医嘱服药,按时复诊或拆线,一旦有疼痛、出血等问题应及时和医生联系。

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