阻生齿常发生于18~25岁的青少年,以下颌多见,有急性、慢性之分临床上常以急性炎症形式出现在急性炎症初期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢出全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状,白细胞总数明显升高,中性白细胞比例上升慢性阻生齿在临床上多无明显症状,仅有患处轻微压痛不适当抵抗力下降时,常致急性发作急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染
2、x线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置
辅助检查
临床诊断
3、化验检查 急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升
5、下颌阻生齿合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别前者第一磨牙临床检查无确切病损且其x线牙片也无根尖周病变,但有阻生智齿存在及红肿史后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏
2、急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物
6、第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症,但毕竟是以增生为主的肿块,且为实质性浸润包块,x线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏
1、多发生于年轻人,尤以18～25岁最多见有全身诱发因素或反复发作史
4、慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘
3、炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎
1、检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物
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