智齿，这个常常在成年后才悄然萌出的牙齿，有时却并不“安分守己”。其中，智齿横着长的情况并不少见，那么，智齿横着长一定要拔吗?
智齿横着长，也被称为水平阻生智齿。这种智齿通常无法完全萌出，部分或全部被牙龈覆盖。由于其生长方向与正常牙齿不同，往往会对周围的牙齿、牙龈和颌骨造成一定的影响。
但智齿横着长并不一定都要拔除，需要根据具体情况进行综合判断。
1、不拔除的情况
智齿完全埋伏在颌骨内，没有任何症状，也不影响周围牙齿和组织的健康，可以考虑不拔除。但需要定期进行口腔检查，观察智齿的变化。
患者身体状况较差，无法承受拔牙手术，或者对拔牙有严重恐惧心理，可以在医生的指导下进行保守治疗，如加强口腔卫生、定期复查等。
2、拔除的情况
智齿横着长引起了反复的冠周炎，疼痛难忍，影响患者的生活质量。
智齿对邻牙造成了明显的挤压和损坏，导致邻牙松动、疼痛或龋齿。
智齿引起了颌骨囊肿、骨髓炎等严重的口腔疾病。
为了矫正牙齿或进行其他口腔治疗，需要拔除智齿以创造空间。
智齿横着长的危害1、影响邻牙健康
智齿横着长会对邻牙产生挤压，导致邻牙移位、倾斜，甚至损坏。长期的挤压还可能引起邻牙的牙根吸收，使邻牙松动、脱落。
由于智齿与邻牙之间的间隙难以清洁，容易滋生细菌，引发龋齿和牙周炎等口腔疾病。
2、引发冠周炎
智齿横着长时，部分牙龈覆盖在智齿表面，形成盲袋。盲袋内易积存食物残渣和细菌，当人体抵抗力下降时，就容易引发冠周炎。
冠周炎表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，严重时还会引起发热、头痛等全身症状。
、损伤颌骨
一些智齿横着长的力量较大，可能会压迫颌骨，导致颌骨吸收、变形。长期下去，会影响面部美观和口腔功能。
4、影响口腔卫生
智齿横着长会使口腔清洁变得困难，食物残渣容易在智齿周围堆积，滋生细菌，产生口臭。
难以清洁的智齿还可能成为口腔内细菌的滋生地，增加其他口腔疾病的发生风险。
智齿拔除的注意事项
1、术前准备
进行全面的口腔检查，拍摄X光片，了解智齿的位置、生长方向和与周围组织的关系。
告知医生自己的身体状况，包括是否有全身性疾病、药物过敏史等。
女性患者应避开月经期和妊娠期。
拔牙前应避免空腹，以免引起低血糖等不适。
2、术后护理
拔牙后咬住纱布或棉球0分钟至1小时，以止血。
拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，避免创口出血。
拔牙后2小时可以进食温凉、软的食物，避免用患侧咀嚼。
拔牙后应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。
遵医嘱服用抗生素和止痛药，预防感染和缓解疼痛。
拔牙后如有出血不止、疼痛加剧、发热等异常情况，应及时就医。
参考资料：
[1]《口腔颌面外科学》第七版，人民卫生出版社。
[2]《口腔预防医学》第六版，人民卫生出版社。
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