牙周炎导致牙齿坏死,要怎么治疗北京口腔

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女,27岁,我口腔内右上智齿旁大牙从7天前开始疼痛,第二天剧痛,甚至牵引至右半边脸、头都有疼痛,第三天服用止痛药,医院牙周病科检查,医生告知我这是牙体牙髓病变,建议挂牙体牙髓科。医院牙体牙髓科就诊,医生建议拍患牙x片,告知是牙周病至牙齿坏死,建议拔除。因为我以前矫正牙齿已拔出过四颗牙,后又拔除一颗水平阻生智齿,已经拔了五颗牙齿了,现在真的不想再拔牙了,所以想请孙主任看看是否这颗牙还有救治的希望,是否非拔除不可?我的回答是:从您的口腔治疗经历和x片,这个牙齿保留的可能性确实很小,这个牙齿疼痛就是因为牙周炎引起的逆行性牙髓感染,也就是牙周-牙髓联合病变。既然牙周科和牙体牙髓科都会诊了,我也支持牙体牙髓科的判断,尤其考虑到深牙周袋和松动度,这个牙齿几乎没有治疗的机会,还是拔掉吧。还需要提醒您一点的是,这个牙齿拔除后,很难再做烤瓷牙,因为后面是智齿,位置很深,不容易再做冠桥修复。最好是做种植牙,一方面不影响两端先对健康的牙齿,咀嚼功能上也好过烤瓷冠。最后,由于种植牙相对独立,所以清洁都要容易得多,清洁效果更好。综上所述,极其建议做种植牙修复,即便由于经济的压力,也更应该考虑先做活动假牙过渡,冠桥修复可能是最不合适的方案。

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