徐涛
北京大学口腔医学院牙周病学硕士
主治医师，全科医师
专业特色：牙周、种植、牙外伤系列治疗
现工医院急诊科
美国牙周病协会（AAP）会员
中整协牙颌颜面医疗美容分会理事
全国口腔执业医师考试临床技能与操作考试考官
《口腔急诊常见疾病诊疗手册》编者
中华口腔医学会牙周学会会员
中华口腔医学会急诊学会会员
中华口腔医学会种植专委会会员
在国内外口腔专业杂志发表论文十余篇
接着跟小博一起往下看，课程中讲到的重点以及老师与学员的有趣互动吧~
牙周基础应用理论
牙周手术进阶篇
口腔急诊，一个几乎什么都做的全科科室：急性牙痛、颌面部外伤牙外伤、颌面部感染、危重患者、门诊并发症患者、挂不上门诊号的患者。
牙周组织
牙龈、牙骨质、牙周膜、固有牙槽骨、边缘龈、附着龈、膜龈联合、牙槽黏膜。
角化龈=边缘龈+附着龈。
牙骨质
包裹在牙本质表面，具有再生能力，根尖区更加活跃，牙齿咬合磨损代偿、骨粘连。
束壮骨
牙槽窝内壁，不是真正的皮质骨，功能性结构，废用吸收，唇颊侧多。
牙周组织的血共来源
牙周膜、牙槽骨、牙龈。
牙周组织的血供特点
自下而上、交错呈网等。
牙周膜
牙骨质与束壮骨之间，具有一定再生能力，咬合力的主要承担者，废用改建。
牙周组织的修复与再生
长结合上皮，结缔组织附着，骨粘连，牙周膜再生。
牙周手术基本技术解析
内斜切口
一刀到嵴顶，切口距离龈缘0.5-2mm，牙龈组织较厚时要注意刀的角度，附着龈宽度是重要的参数。
切除牙周袋内壁感染组织、减少牙周袋深度、保留更多的角化组织。
外斜切口沟内切口
健康牙周组织切口或伴随内斜切口出现一刀到嵴顶。
垂直切口
软组织瓣松弛切口，软组织增量隧道手术切口。
切口在龈缘位置要垂直于切线，切口在龈缘位置要避开顶部。
切口从龈缘开始越过膜龈联合，缝合技术，微创操作会影响瘢痕。
软组织增量手术受区入口切口，一般在牙槽黏膜内，不超过膜龈联合。
楔形切口
磨牙远中位置的切口，主要解决阻生齿拔除后的并发症以及冠延长术。
解决龈瓣厚度问题时可以做必要的骨修整。
牙龈乳头保留切口
牙龈乳头附近做沟内切口，保留牙龈乳头外形，牙龈乳头的顶部容易退缩。
翻瓣技术
全厚瓣
牙周手术的常用技术，软组织瓣血供保护好，手术操作难度，手术器械要求较低，“找骨面”“推”。
半后瓣
膜龈手术的常用技术，血供好，手术操作难度大，手术器械要求较高，唇颊侧一般为半全半。
根向复位瓣、冠向复位瓣。
缝合技术
缝线
分类
不可吸收
可吸收
编织线
丝线
薇乔
快薇乔
德胜
单股线
普里林
普迪斯
单乔
间断缝合
垂直进针、深度一致、松弛对位、线结打死。
以及八字缝合、水平褥式、锁扣式、悬吊缝合。
牙周基本手术解析
牙龈切除术和牙龈成型术
创面保护：牙龈肥大增生性病变、牙龈瘤及妨碍进食的妊娠瘤，位置正常的阻生齿合面龈片。
电光、激刀：复发、全身状况、妊娠期4-6个月可以手术、也可采用远中楔形切口。
牙周清创术
距龈缘0.5-1mm处做切口、切到牙周袋底部（牙周袋越深越平行于牙长轴）。
保留足够的角化龈（宽度大于2mm）、越薄的牙龈越倾向于沟内切口。
小于等于4mm的牙周袋做沟内切口、健康的牙龈乳头要保留。严重感染的牙龈乳头要清除。
翻瓣术
牙槽骨修整术
截根术
适应征：常用于第一恒磨牙的姑息保留，第二磨牙较少应用（操作难度大，融合根多）。
上颌第一磨牙颊根截根术（减少侧方力），下颌第一磨牙远中根截根术（截冠术、游离端）。
牙周再生性手术
再生能力
再矿化、继发牙本质、牙髓再血管化、新生牙骨质、牙周膜再生、新生牙槽骨。
GTR（引导性组织再生）
生物屏障膜
手术原则
植骨术
促进牙周组织再生的其他办法
再生性手术预后的几点结论
牙冠延长术
残冠牙根的保留与拔除
改良牙冠延长术
修复为导向的牙冠延长术
微创版牙冠延长术
拔牙清创术与位点保存术
实操课开课啦~
徐涛老师手把手指导实操~牵引脱位拔除法
控制感染的方法：内斜切口
经过两天的理论+实操，课程圆满结束~
感谢徐涛老师的精彩授课，同样希望参加本次牙周治疗实操课程的每位医生通过这次培训能够对牙周治疗有更深层次的了解，对大家的工作有所帮助。
对此课程感兴趣的各位医生，请继续往下看
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牙周治疗培训实操课讲师：徐涛，医学硕士，主治医师
1、儿童颅颌面的生长发育（结合儿童错牙合畸形的病因、诊断、预防及治疗进行学习），开展矫治前的器械、人员、心理及资料准备。
2、开展矫治前如何与家长及孩子沟通，如何建立与家长和孩子之间的信任关系，早期错牙合畸形的类型及早期矫治的原则和适应症。
3、如何配合X线头影测量分析判断早期错牙合畸形的类型，不良习惯的破除和口周肌肉功能训练。
4、生长改良治疗及其理论依据，II类患者的阻断性矫治和生长改良治疗（“龅牙”如何矫治）。
5、III类患者的阻断性矫治和生长改良治疗（“反牙合”如何矫治），MRC与口周肌肉功能训练及生长改良的关系。
6、病例分析及矫治方法的选择（实操），双曲舌簧、箭头卡的弯制方法（实操），“2×4”矫治中托槽和颊面管的粘接方法及片段弓弯制注意事项。（实操）。
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