本期有福利
没兴趣阅读全文的可直接拉至文末参与活动↓
PS.为了健康,建议你先认真看看文章
定期po点理赔小知识系列(三)
前面几期我们讲了脱发治疗、痤疮治疗(点击可查看原文)在保险理赔中的规则,本期我们则主要讲讲齿科的相关责任。
普通门急诊、住院医疗除外责任
被保险人因牙护理,如洗牙、牙移植、义齿、镶牙、牙体缺损修复、烤瓷牙等发生的医疗费用,以及口腔修复、口腔正畸、口腔保健及美容所发生的费用,不属于保险责任范围;
被保险人因龋齿、牙髓病、牙隐裂所引起的补牙、治牙神经、拔牙、阻生齿治疗以及牙周组织疾病,如牙周炎、牙龈炎、根周炎(洁牙治疗除外),所发生的医保范围内的合理医疗费用,属于保险责任范围。
划重点!一般情况下,洗牙、种牙、镶牙、正畸都不属于保险责任,不予理赔。
还是没理解么,我再回答几个常见问题
Q
A
Q:我不小心把牙磕了,修复费用能赔么?
A:不赔!牙体缺损修复不属于保险责任。
Q:牙周炎治疗,医生让我洗牙/龈下刮治,能赔么?
A:不赔!任何原因的洗牙都不属于保险责任。
Q:我的保险责任中涵盖了意外齿科(多见于高端医疗保险中),吃螃蟹不小心把牙蹦了赔么?
A:不赔!这不属于意外齿科范畴,您这属于牙齿使用不当。
Q:龋齿、阻生齿治疗都属于保险责任啊,为什么我花了几千块最后只赔付到了一百多?
A:虽然属于保险责任,但齿科的治疗常使用到进口药品等医保外的自费项目,而企业补充医疗保险仅赔付医保范围内费用,因此会有一些费用无法理赔。
看到这里会发现,齿科相关的治疗费用,多数情况下保险可能都无法解决什么问题,因为
太贵了···
关于齿科,保险爱莫能助,本期保险知识板块结束。
接下来是医疗知识普及板块
虽然保险无法涵盖,但是牙齿是我们人体非常重要的一个器官,值得我们极大地重视。
牙齐走上颜值巅峰
图片来源:网络
虽然鲨鱼齿很霸气,但明显是整牙后的“大白杨”更加帅气~
至于另外一位,简直不敢认···
一口牙换一台车
这是某私立齿科机构的价目表,算是中等水平吧,价格可自行感受一下。
我有位朋友,自从整了牙齿之后变得非常爱笑,咧嘴露8颗牙那种笑。
我问她,是整牙让你更加自信了么?
她说,花了十几万,不得让大家多看看啊~
因牙病引发的其他疾病
牙周炎作为一种比较常见的疾病,患病概率高,但由于初期症状不明显,容易误诊,错过治疗时机。如果牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,还会严重影响健康。
牙周病导致心血管疾病
牙周病患者心脏病的发病率比健康人高出一倍
冠心病发病率为正常人的0%
牙槽骨吸收严重者心梗和心脏骤停的发病率是正常人的-3倍
牙周病变部位存在大量的致病菌,这些细菌可产生内毒素并侵入血液,引起凝血机制的改变和血小板的变性,还可直接刺激血管,导致小动脉痉挛。
血流中的细菌会依附在冠状动脉的脂肪酸上,导致发炎及血栓形成,如果冠状动脉受累,发生收缩痉挛,再加上微小血栓的作用,就会引起急性心肌梗塞的发生。
牙周病导致糖尿病
轻微至中度牙周病患者,患糖尿病的概率是正常人的.83倍
严重牙周病患者,患糖尿病概率是正常人的4.18倍
牙周病导致婴儿早产/体重偏低
女性怀孕时容易出现牙龈炎,病情加重会导致牙周炎。牙周病发生后,细菌和毒素会进入血管,引起盆腔炎,可能导致早产或婴儿体重偏低。
并不聪明的智齿
关于智齿,相信很多人都深有感受,疼起来令人生不如死
分享一个生动有趣的小视频给大家
说了这么多,就是希望大家能多多
转载请注明:http://www.tzcgg.com/zscys/649911.html