吕先生，32岁，主诉右下智齿冠周炎，疼痛，影响吃饭，要求拔除，口内检查，水平阻生，牙冠大面积龋坏，挤压邻牙,并要求对颌智齿一并拔除。全景片如下：
从全景片可以看出，智齿牙根长在神经管内，此类阻生埋伏牙的拔除，容易伤及邻牙，损伤下牙槽神经。
哪些智齿拔除容易损伤下牙槽神经？
①离神经管近的阻生智齿；
②贴到神经管的阻生智齿；
③牙根长在神经管内的阻生智齿。
所以拔这类牙齿，需要有一定技术和设备。医生必须具备丰富的拔牙经验，拔牙全程要求微创操作，不能对神经造成创伤，同时还需要避免损伤邻牙。
接诊吕先生的是徐院长，拔牙经验足，经常处理此类患者。
在拔牙前，徐院长借助牙CT片分析，评估拔牙的风险，确保不伤神经，设计方案作“V”型分牙处理拔除，先横分牙冠，再纵分牙根，并借助先进的拔牙工具——超声骨刀，减少创伤、降低痛苦、完美拔除。
超声骨刀
右则智齿拔除后Ｘ线片
拔牙后次日回访，患者无不适，没有明显出血和疼痛，也没有下唇麻木现象，状态良好，无不适感。
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