拔牙与镶牙该注意哪些

拔牙与镶牙该注意哪些

由于平时不注重口腔卫生，很多人出现牙齿损坏。牙齿早期损坏并不感到疼痛，大多数患者损坏到一定程度时才感觉到特别疼痛，最终不得不拔除。

拔牙前

1、拔牙前需正常吃饭，不建议空腹状态接受治疗。由于拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。

2、详细交代全身病史，让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。

3、女性患者拔牙需避开月经期。因该段时间可能会有凝血机制改变，拔牙后易出血；此外该期间的机体抵抗力下降术后感染风险相对增加。

4、感冒期间不建议拔牙。

5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。

6、拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。

7、如既往有晕厥史，如晕血晕针等，特别害怕拔牙导致焦虑出虚汗等情况时建议家医院。

拔牙后

1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。

2、2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。

3、24小时内不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。

4、24小时内不要刷牙，不吮吸创口。

5、拔牙后2~3内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，医院检查。

6、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。忌烟酒和辛辣食物。

7、如拔牙时口腔有缝线，一般在1周后才可拆线。

8、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2~3个月安装假牙(除阻生齿外)，以避免邻牙倒伏。

拔牙3个月后左右适宜镶牙

镶牙是在拔牙创口愈合后，通过合理的设计，利用人工假牙使之恢复口腔的咀嚼功能及美观。医学术语称这个过程为“义齿修复”。一般情况下，拔牙后3个月左右镶牙比较合适，这是因为拔牙创口下的牙槽骨完全愈合需要有一个过程。

三种义齿修复方式因人而异

目前人的牙齿缺失后有三种义齿修复方式，即活动义齿、固定义齿和种植牙。选择哪种修复方式，要因人而议、因病而定。

一、镶活动义齿

镶活动义齿适应范围比较广泛，不受缺牙多少的限制，非常便捷，费用较低，但活动假牙只能达到天然牙1/3左右的咀嚼效率，不能进食坚硬的食物。固定假牙用的卡环会影响美观，也是活动义齿的缺点。患者初戴活动义齿会流口水，感到恶心，发音不清楚。

由于活动义齿有比较大的基托安放在缺牙区的牙床上以及上腭的位置，口腔空间会变小，患者会感觉到非常明显的异物感。长期全口牙缺失时，患者的舌头会变大，镶上活动假牙后，不但异物感明显，还会影响义齿的稳定性，镶的全口义齿很容易脱落，需要很长时间适应。此外，活动假牙的耐用性较差，一般只能使用3至5年。

二、镶固定义齿

镶固定义齿一般适合缺牙少、剩余牙齿比较坚固、身体能够配合较长时间治疗的患者。这种修复方式利用缺失牙两侧的天然牙做固位，舒适度较好，没有明显异物感，对发音和美观没有影响，可以达到天然牙80%的咀嚼效率。

镶固定义齿也具有一定的局限性，缺失牙两侧必须有天然牙作为固位体，并对两侧牙齿进行一定幅度的磨除，对两侧天然牙损害较大。同时，由于镶一颗固定义齿就要做3个牙冠，费用较高。一般来说，前牙区最多可以修复4颗连续缺失的牙齿，后牙区只能修复1至2颗缺失牙。

三、种植牙

种植牙被誉为“人类的第三副义齿”，稳定性、美观度、使用时间都类比真牙，受到不少缺牙患者的欢迎。种植牙是将种植体直接种植在牙槽骨内，在种植体的上方安置假牙冠，行使咀嚼功能，因此不会影响两侧天然牙的健康，单颗牙的种植义齿基本上可以完全恢复咀嚼效率，全口牙缺失的种植义齿根据不同情况可以达到50%至80%的咀嚼效率。同时，种植牙费用高，一般疗程需要4至5个月。

患者选择种植牙必须具备一定的条件，缺牙区的牙槽骨和颌骨要有一定的高度和厚度，并达到一定的骨密度，不能有严重的骨质疏松。若有中轻度骨缺损可以采取人工骨和自采骨移植的方式弥补骨量的不足，做植骨手术的疗程需要6至10个月。

牙周病会影响种植体与牙槽骨的结合，会造成种植牙的脱落。若患有牙周病和口腔黏膜疾病必须先进行治疗，治愈后才能实施种植手术。

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