智齿，
是我们嘴里的最后一颗，也是最晚长出来的大牙，
很多成年人都无法避免的疼痛。
虽然常常说智齿就是智慧牙齿，
但是根据主流的进化理论，
智齿单纯的只是人类进化不完全的产物……
而接下来的文章并不是十分严谨的科普文，只是因为我自己长了四颗各不相同的智齿，来bb几句拔智齿的感受。（本身非专业人士，如有任何疏漏，希望大家不吝指正）
①什么是智齿？为什么会长智齿？
医学上，智齿又叫做第三磨牙，是指人类口腔内、牙槽骨上里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。四颗牙第三磨牙正好在20岁左右萌出，不同的人萌生1-4颗不等。
远古时期，古猿人和古人类的食物质地都很坚硬粗糙，在咀嚼的时候要求有较大的力量和更大的碾磨面积，智齿的存在并且正常行使功能，对于增加咀嚼效率非常重要。
在人类的进化过程中，由于食物不断的精细化，咀嚼食物时的咬合力也随之不断减小，使得颌骨没有得到足够的刺激，所以颌骨发育的也越来越小。
正由于颌骨的变化，现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。
▼判断自己有没有长智齿最简单的方法：拿起镜子张大嘴，从门牙开始往里数，第八颗就是智齿。
如果没有第八颗牙齿，也可能并没有萌生出来，医院拍片检查。
②智齿有几类？哪些智齿需要拔？
从空间来看，垂直阻生，近中阻生，水平阻生、远中阻生、倒置阻生、舌向阻生、颊向阻生等。当然我知道不是医学生也看不懂是什么，关键是什么需要拔，什么样的不需要拔。
先来一张图告诉你什么样的智齿不需要拔。▼
同时满足这三条完全是“小概率事件”，不符合这个等式的成年人可以不用纠结了，医院。
如果有的同学还是纠结自己是不是可以不拔啊！也可以参考下面的智齿十宗罪。▼
③智齿不拔有什么危害吗？
首先，必须要明确的是，牙齿龋坏是一件日积月累的事情，很多龋坏的牙齿表面看上去只是有一点黑，但牙齿内部已经有很大的龋齿面了，所以一旦有了“虫牙”，要及时去补牙，否则你可能失去整颗大牙（亲身经历）。
同样，智齿对其他牙齿的伤害也不是一朝一夕，等意识到智齿问题严重性的时候，可能除了智齿问题，你也已经不幸有了很多口腔问题。千万不要等到“不得不”的时候再去拔智齿。
①阻生齿反复发作冠周炎。智齿冠周炎是常见的疾病，有好多人觉得自己“上火发炎”了，其实是阻生智齿造成的。智齿与龈瓣之间经常藏有食物残渣和细菌，一旦因为感冒、劳累或其他原因引起抵抗力下降，很容易引发化脓疼痛。
②智齿本身龋坏或附近第二磨牙龋坏的，更有甚者由于智齿长期不拔，第二磨牙龋坏严重，第二磨牙也不得不拔。
③完全骨埋伏的阻生齿，可能引起某些神经症状。
▲这种智齿很常见！
也很容易引起邻牙龋坏！
你陪我一起看星星好吗最后，拔出智齿真的是“百利而无一害”，但是我知道还是有人选择再等一等！
答应我，不要再等了，好吗！
④关于拔智齿的常见问题
我知道很多人不敢去拔智齿，是因为觉得拔牙应该很痛，但是事实上拔牙的过程完全不痛！
接下来的文字就是纯纯的感受分享！
价格：医院智齿的价格可能会有不同，-不等，较低的价位对应的是比较容易拔出的智齿，较高的价格对应的一般是完全骨埋伏，没有萌生的阻生齿。
贰
医院与医生：拔智齿真的是一件非常非常简单的“手术”，所以任医院都会有专门拔智齿的部门，每天排队拔智齿的人也很多。当然还是建议找一个熟练的医生，给我拔牙的应该是一个年轻的小哥哥，但是手法非常熟练，无痛拔牙！
拔智齿的过程很快，如果你碰到了一个比较熟练的牙医且你的智齿已经萌生出来一部分，整个过程5—10分钟，如果是完全骨埋伏的阻生齿，大概要10—20分钟。最长大概需要半小时，然后你就可以蹦哒蹦哒回家了！
叁
手术过程大概如下：
看起来很痛！但其实也是会痛只是有一点痛啦！
手术前，医生会让你去拍一个X光片，这个光片可以只拍一颗牙，也可以拍全口，价格不同，医院单颗32元，全口96元，如果你打算拔全部智齿的话，建议直接拍全口，长了几颗智齿都是一目了然的。
另外，可以一次拔两颗智齿，但必须是同侧的，这个我是非常建议的，因为一次性把两颗智齿并不会增加很多疼痛，另外可以减少一次吃流食的悲惨时光。
▲单颗拍片图
▲全口拍片图
可以看到我有一颗烤瓷牙
同时拔了一颗第一磨牙
（今后有机会写我这一口烂牙）
我其实并不关心医生用了什么钳子，什么扳子，不同的生长情况医生采取的方案可能不同，完全信任医生就好了。
拔牙的时候医生一定会给你打麻药，麻药会打在牙龈上，接下来要等2—3分钟甚至更长，等到要拔牙的一侧完全麻醉，失去知觉并且相应侧嘴唇能够明显感觉麻木就可以开始拔牙了。
拔牙的一侧可能会肿，一般牙齿越难拔，肿的就会越厉害。牙医在拔我的一颗阻生齿的时候不时发出“卧槽“，然后我那颗牙拔完就肿了，所以你也可以通过牙医的举止，判断这个颗牙是否好拔。
肆
关于痛感！很多人比较关心这一点！！！
整个拔牙过程是完全不疼的，因为你已经麻了，最多能听到器械叮叮当当敲击牙齿的声音。
说拔牙完全不疼是不可能的，不然各位仙女仙男就不会这么害怕了。
麻药一般拔牙后三到四个小时就会消失，也就是拔完牙回家后睡一觉，起来你就会觉得疼了，这个时候吃一些止痛药就可以有效缓解。
疼痛也是分等级的，如果你的牙齿拔完之后医生没有给你进行伤口缝合，这种牙齿一般都不会很疼甚至不疼，可能不用吃止疼药都完全可以度过。但如果医生对伤口进行了缝合，一般过后疼痛时间会比较长。
女生可以体会一下疼痛等级应该和你最疼的一次痛经差不多，基本龇牙咧嘴不吃药度不过去。至于男生，大概跟猛烈持续撞击你的蛋蛋一样痛，虽然我并不知道这有多痛。
至于疼痛时长，不缝合的伤口一般在24小时-48小时就没有痛感了，缝合的伤口一般疼痛时间也会相应延长，等疼痛度过了，基本就是等待伤口愈合和拆线了。
伍
术后小贴士?
根据可能出血量及个人的身体状况，有的医生可能会在创面贴服吸收性明胶海绵，也叫医用明胶海绵，主要的作用是可以吸收比本身重量大30倍以上的血流量，并像一个铸模似的使血液在体内凝固。医用海绵明胶本身可在4—6周内被抗体吸收，因此可以留置体内或创腔面。
接下来医生可能会直接在创面，或在医用海绵明胶上加盖干纱布以止血，这个时候嘴里就会塞有一个纱布棉球。没有必要刻意咬紧牙关，只需要闭紧嘴唇，让牙齿自然咬合，棉球就可以正常止血。这个医用棉球一般要咬30分钟—1小时即可吐掉，也不可过长。
▲看我！
拔牙一侧可能会肿！
肿完之后脸可能会小！
吐掉后，一定会觉得口腔里不断地分泌唾液，医生建议开始的时候口水可以咽下去，因为吐口水会使伤口出血愈合缓慢（我也没注意那么多大部分还是吐了）。
拔牙后短时间内尽量不要漱口，术后少说话。说话等大幅度口腔活动可能拉扯伤口。吃饭以流食为主，一般三四天以后就可以吃一些软食了，饭后一定要用水漱口。
接下来，可能是很多科普文没有写的东西了▼
拔牙后的第二天，口腔会有一种很难闻的气味，也可以说是恶臭。非常的en……难以接受，我猜测可能是缝合线的味道也可能是伤口组织脱落的味道，总之，用漱口水漱口就对了。口腔有异味是正常的，持续时间最长是一周吧，如果口腔一直有异味且伴有持续性难以忍受的疼痛，有可能是干槽症，医院了。
如果医生对伤口进行缝合，医院拆线，拆线的时间大概20秒，对，就是20秒，你刚躺下，线就拆完了。对于拆完线的伤口，很快就会觉得不疼了。（我猜测疼可能跟线有关系）
然后，你就又是一个好汉啦！！！！
陆
十分认真地告诉你：
1、最好上午拔牙，没有理由，医生说的。
2、拔牙前会需要签订一份协议书，协议书上明确写着女生不能经期拔牙.。
3、高血压、心脏病的患者拔牙的时候要做特别的检查、拔牙前一天不能过量饮酒。我拔牙的时候遇到一个大爷，医生的器械一拿起来他的血压呼的一下就飙上去了，反反复复，医生也很无奈啊！
所以说拔牙的时候完全不用紧张，因为紧张的时候血压也会飙升，不过我们年轻人应该不影响什么。
4、拔牙前最好涂上一层厚厚的润唇膏，因为长时间张口你的嘴唇会非常干，甚至流血！
柒
必备清单
当然，有的特别难拔的智齿是要做全麻手术才可拔出的，虽然概率不是很大，但是我就有一颗是需要住院才能拔出的（我还没有去），这么小概率事件已经在我和我朋友两个人身上发生了，她已经出院了半年，而我还没去，下次写超超超超难拔智齿的感受啦~
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