牙疼不是病，痛起来真要命。牙痛得怀疑人生的时候，只想要拔掉牙齿，结束痛苦。若此时你碰上一个跟你“志同道合”的医生，一拍即合，将你所谓的坏牙全部拔掉……你觉得他是来拯救你的天使，但是你可亏大了！
牙齿不是你想拔就要拔的！
可抢救的牙牙齿松动牙齿松动分为3种程度，I度：稍微活动，II度：前后左右均有活动；III度：前后左右的垂直方向都能活动的。若牙齿松动的程度在I、II之前，通过牙医治疗，它还是有救的。
牙齿劈裂若牙裂的断端边缘在牙龈以上，是完全可以保留牙齿的，如果裂痕伤到了牙龈以下的部位，可通过手术切龈，采用牙冠延长术来暴露断端边缘，然后做假牙。牙终究是自己的好，能留就留！
蛀牙牙齿龋坏到牙龈以上或者牙龈以下1-2mm，牙根长度仍足够长的话，可以保留牙根，经过根管治疗可打桩做冠修复。
每颗牙齿都是有用的，医生也是会尽量保留牙根，保留牙根的最大的意义在于可以降低镶牙的痛苦，并且能减轻经济负担。如果医生说能抢救试试的话，一定乖乖听医生的！
要拔掉的牙III度牙齿松动：一般情况是由于严重牙周炎导致的，造成牙槽骨流失，经常牙周溢脓，影响到吃饭的尽快拔除。严重蛀牙牙冠遭到严重破坏的，而且牙根或牙周情况无法做桩冠修复的。
阻生牙：因位置不正，经常引起牙龈发炎，牙疼，脸肿，影响邻牙的牙齿必须拔掉。
牙髓坏死牙髓坏死了或者不可逆的牙髓炎，那些不愿意做根管治疗或者根管失败的，还有严重的根尖炎症，不能用根管治疗挽留的，则需要拔掉。
多生牙：本来就是多余的，尽早拔除。
其他：因矫正或者义齿修复不得已拔掉牙齿，还有因美观或经济条件要求拔牙的。
拔牙是手术另外拔牙属于手术治疗。拔牙是否安全、成功，不光取决于患牙生长的部位、医生的经验、患者的整体状况，还取决于手术环境和无菌技术。
牙齿长在牙槽骨里，形态变化多端，所需要的手术时间及手术风险也有差别，所以医生会要求拔牙前给你进行X线牙片检查，遇到疑难病例还要进行牙科三维CT检查。
这些检查手段可以让医生知道你牙根的长短、大小、数量、走向、弯曲程度、与周围重要结构的关系等等。只有明确拔牙方法，并评估拔牙风险，才能使你这颗牙拔得更顺畅。
拔牙非小事拔牙不是小事，牵一发动全身。
医生术前对患者全身情况的了解非常重要，因为患有某些疾病的患者是禁忌拔牙的，或需要医生进一步评估方可决定能否拔牙。
心脏病、高血压、血液系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝炎、妊娠、恶性肿瘤、长期抗凝药物治疗、长期肾上腺皮质激素治疗等都在此范畴内。
作为患者，你一定要主动跟医生说明你的身体状况和既往全身患病史，让医生心里有数，降低你的拔牙风险。
所以，拔牙没你想象的那么简单，我们要重视每一颗需要拔除的牙齿，这样才能减少风险，给自己给患者以保障。
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上海伯思立口腔科
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