小智齿,大麻烦，到底该不该拔？每个人口腔里的牙齿数量不等，一般是28~32颗，这4颗的差别就是有没有智齿的区别。想知道自己有没有长智齿？从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿，如果有第8颗牙，那它就是智齿。 智齿，口腔里的“落后分子”人一生有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。智齿是指恒牙列中上下左右各一的第三恒磨牙。因为智齿大部分正好在人18~20岁时开始萌出，而此时人的生理、心理发育接近成熟，该牙的萌出被看做是具备“智慧”的象征，故称为“智齿”。但智齿的生长，每个人不尽相同。有些人20岁之前即萌出，有些人四五十岁才萌出，而有些人则终身不长。而且4颗智齿也不是都能长全的，有些人的智齿可能只长1~2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长。其实这4颗“智慧”的牙齿并不那么聪明，反而是口腔里的“落后分子”。我们的祖先大多都长有4颗智齿。但随着人们饮食的精细化，对牙齿的保护也更加到位，渐渐地智齿在口腔内已经发挥不了多少咀嚼功能。人类的上下颌骨随着进化也渐渐变小，而智齿却慢了一拍。既发挥不了作用，又在狭小的空间里“举步维艰”。
所以，智齿已经在一部分人口腔里缺位了，仅少部分人4颗都能顺利成长，大多数人的智齿在萌发的过程中遭遇重重困难。阻生牙，牙床里的“小恶魔”在青春期后期，人类颌骨已经基本发育完全。但有些人颌骨不够大，没有足够空间供智齿萌出。此时智齿就会阻生在颌骨内，或向其他方向生长。这类牙齿就被称为阻生牙。
这些在生长过程中遇到困难的智齿可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成各种角度：向着邻近牙齿生长(近中阻生)，远离邻近牙齿生长(远中阻生)，或朝向唇、舌（腭）侧生长（水平或垂直阻生）。更有甚者，牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长。 阻生牙在牙床里以扭曲的姿势生长着，不仅自己没法正常萌发，还会挤到旁边的牙，让牙列极度拥挤，造成种种问题。①阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，引起智齿冠周炎，需要抗炎治疗和加强局部口腔环境卫生。②严重时会引发面部多间隙感染，导致脸颊肿胀、张口困难，甚至全身发热、颌下淋巴结肿大。③阻生牙常常还会引起邻牙龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。拔还是不拔既然智齿会造成那么多麻烦，那到底该不该拔除呢？智齿拔除与否是有讲究的，要根据智齿阻生的程度、方位、有无咀嚼功能，是否经常并发炎症等情况来决定。
●应该拔除的智齿龋坏如果智齿龋坏，除了简单的咬合面不深的龋坏可以补之外，那些邻接面龋坏，以及损害范围很深，甚至需要根管治疗的智齿，我们一律建议拔除，以杜绝后患。侵犯邻牙通常患者不自知，由牙科X线诊断得知。智齿萌发空间不足时，会倒在第二磨牙上，造成该牙不易清洁，甚至引起牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。无对合牙前面提过，不是每个人4颗智齿都会长齐的。所以，如果1颗智齿的对面，没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。阻生牙阻生牙通常埋在齿槽骨里面，如果反复引发智齿冠周炎或诊断成为病灶时，就需要拔除了。
●没有必要拔的智齿智齿的位置比较正，预计能正常萌出，上下咬合关系正常；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏；智齿如果有对咬牙，就不会过度萌发，而且也有咀嚼功能，以上这些情况，不需要拔除智齿。
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