正畸常见治疗与注意事项

1.疼痛及不适

矫治加力后受力区段牙齿疼痛、松动,咬合无力,这些症状一般于第一次矫治加力后3-4小时出现,并于第2-3天最重,然后随牙齿的移动于一周内逐渐缓解。复诊加力后可能又会出现,但一般程度较轻,持续时间较短。

最初戴用矫治器时,口内可能有异物感,戴用一段时间后会逐渐适应。有时还会引起口腔溃疡,可以局部涂药治疗。

2.特殊饮食

在戴用固定矫正器期间,患者不要食用过硬、过韧和过粘的食品,尤其要注意不能啃咬硬质和有核或有骨食物,如(但不限于)苹果、排骨、话梅等。以免造成托槽的脱落,影响正畸治疗进程。

3.口腔卫生

戴用矫治器时,刷牙不好会增加龋坏的危险性。在戴用固定矫治器期间,要特别注意保持口腔卫生,使用正畸专用牙刷每日刷牙三次,最好在饭后刷牙;每天至少用间隙刷清洁一次。对活动矫治器,也应每天刷洗清洁,但不能用超过40度的热水烫洗消毒,否则矫治器将变形而无法戴入。

此外,患者每三至六个月应做一次彻底的全口洁治,保持牙周健康。

4.配合治疗

对于大多数正畸病例而言,治疗的进展得益于患者的合作,而不能配合治疗往往会导致正畸治疗时间的延长和/或影响疗效。

正畸治疗过程中,如果需要患者戴用口内或口外的牵引装置,则应依照医嘱在平时坚持戴用,以得到最好的治疗效果。

5.定期复诊

在戴用矫治器的过程中,患者原则上应每四周左右复诊一次,由正畸医师加力或更换弓丝。复诊不及时会影响治疗的进度。

如果遇到托槽、带环或弓丝等矫治器部件的损坏、脱落,或者发现特殊的口腔疾患,都可以及时与正畸医师联系,采取适当补救措施及治疗。

6.复发和保持

矫治器去除后,需要立即戴用保持器,以保持正畸治疗后牙列的稳定。如果不戴保持器,术后牙列就会出现向着治疗前的牙齿排列状态回复的趋势,称为复发。

保持的时间通常为一年半左右,有些特殊的病例需要保持数年甚至更长时间。即便如此,个别病例仍可能出现轻度的复发。

7.活动保持器的戴用和护理

医生将教您如何取、戴活动保持器。最初的半年左右需要白天晚上都戴,但进食时不能戴,您刷牙时请取下保持器用牙刷和清水刷洗,不能用超过40度的热水烫洗消毒,否则保持器将变形而无法戴入。定期复查,医生将指导您何时改成晚上戴用。

8.安全使用口外弓:

取戴口外弓及头帽时要扶好口外弓,以免被口外弓的末端扎伤。注意方法,避免暴力操作,以免造成带环松动。

拔牙治疗可能发生如下一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,特殊的问题可与医生讨论。

1.任何麻醉都存在风险。注射局部麻醉药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状,一般平卧后可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限,可自行缓解,冷敷或理疗可以促进症状减轻。麻醉意外需及时对症处理,患者原有的一些全身疾病可能发作,需要预防性和应急性治疗。

2.任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。

3.复杂拔牙主要包括:1)阻生齿、劈裂牙、死髓牙、多生牙等拔除。2)畸形牙和错位牙。3)残根取出。4)埋伏牙拔除或开窗。此类手术是较为复杂、创伤较大,术后局部反应及并发症较重的牙科手术。

4.牙或牙根折断,可按具体情况手术取出或保留观察。

5.埋伏牙由于过度深在,可能无法取出,为使手术顺利完成需要做附加切口。

6.邻牙或对合牙损伤或松动,视情况术中固定或须拔除。邻近牙龈、粘膜裂开可药物治疗或缝合,局部邻牙大量充填体存在时,可能出现充填体脱落或牙齿劈裂,需要重新充填或拔除。

7.颞下颌关节不适、疼痛或脱位,可给予对症处理及物理治疗。

8.牙根进入上颌窦或发生口腔上颌窦瘘;可采取保守治疗观察或手术取出牙根并修复瘘孔等治疗。

9.发生牙槽骨或颌骨骨折,需将骨折片取出或复位固定治疗。

10.术后出血,需使用止血药物或手术缝合

12.舌及口底损伤,可上药或缝合

13.术后感染,面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时复查,使用抗菌素等治疗

14.皮下气肿,给予药物或观察

15.术后有时半侧下颌麻木或半侧舌麻、持续时间不定。给予药物治疗或物理治疗

16.手术、药物和麻醉的并发症,可能会出现延迟愈合和变态反应,以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适,这种不适所持续的时间不可确定,可能是不可逆的。

17.根据我个人的病情,可能出现特殊并发症或风险:

18.以上的项目不包括可能出现的不可预知的情况。









































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