记得20多年前刚参加工作时，牙病患者最多的要求是拔牙，拔了就不痛了。费尽口舌才能劝说患者勉强接受治疗，一旦治疗过程有反应，患者又坚决要求拔掉......
最近这几年，牙科知识普及多了，患者又走向了另一个极端：坚决不拔牙！他们的说辞都一样：报纸、书、网上都说不要轻易拔牙。
我们先说说牙科治疗技术的发展给我们带来的观念上的变化：
七八十年代的牙医由于教育水平的限制，很多对治疗技术掌握得不够，牙医的观念也是“拔牙”占上风，以前做治疗的手段比较落后，治疗的牙很容易又发炎疼痛，大家心目中就有了这么一个概念：痛的牙是治不好的，拔了才能解决。于是一个疯狂拔牙的年代开始了。拔了就得镶牙啊，那个时候镶牙的工艺也相当地落后，大量拔牙之后的大量镶牙，过几年之后又造成了大量的坏牙，又拔牙.....恶性循环。相信年纪大的老人家很多人都经历过这个反复拔反复镶牙最后导致整口牙拔光的经历。
随着技术的进步，现代根管治疗技术的普遍应用，用根管治疗代替了以前的干髓、塑化治疗；用机扩代替了手扩，用热充代替了冷充，可以说一颗经完善根管治疗的牙齿长时间甚至永远都不痛已经是一件很普遍的事，所以患牙成功保存下来的概率大大提高。
老一辈人的痛苦经历，现代技术的进步，牙科知识的普及，“不拔牙”又占上了风。
临床工作中一些不能治愈的病灶牙也在患者强烈要求中留了下来，比如一些牙周病吸收严重的牙，一些错位可能会给邻牙带来风险的牙，智齿......
那到底是拔还是不拔啊？
拔：松动的牙，牙槽骨吸收超过2/3以上者，长度小于1cm的残根，阻生的智齿。错位严重的牙......
剩下的就是不拔的......详情还是咨询你的医生。
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