每年暑假一到，很多医院解决牙齿问题。浙江大学医院口腔科黄丞一医师说，越来越多家长意识到一口洁白整齐的牙齿，对于孩子将来人际交往、求职面试等各方面的重要性，但门诊中发现，有些孩子的“症结”与儿时乳牙外伤没及时处理有关。
5岁时骑童车摔了一跤
快8岁了才长出一颗恒牙
刘女士有个帅气的儿子，蘑菇头、大眼睛，还很会卖萌，特别招人喜欢，唯一让她揪心的是儿子的牙齿。都快8岁了，可乳牙还没掉完，大半年前才开始换第一颗大牙，到现在也就换了这一颗。
黄医师说：“一般来说，孩子在6岁左右长第一颗恒牙磨牙，俗称‘六龄牙‘。第一颗萌出后，半年之内就会长出第二颗。然后，一颗紧着一颗换。她儿子的牙齿确实换得有点慢了。”经检查，刘女士儿子有颗门牙牙齿的牙根已经歪曲，翻转了°（牙背朝外），以致周边恒牙的牙胚受到了影响，无法正常萌出。
“他小时候牙齿有没有受过伤？”黄医师问。这一问，刘女士突然想起来，大概5岁时，儿子骑童车的时候摔了一跤，门牙磕出了血，但牙好的，没掉，医院。
黄医师说，牙没掉，不代表牙齿就没受伤。很多家长都有这样的误区，觉得乳牙不重要，磕一磕，碰一碰，问题不大，甚至有些家长还觉得即使断了、掉了也没关系，反正今后会长恒牙。其实，乳牙外伤，对恒牙的伤害也很大。
在孩子出生时，就已经有48颗牙胚在颌骨里生长，分别是20个乳牙胚和28个恒牙胚。由于乳牙根尖和相应的继承恒牙胚之间相距不远，当乳牙受到外力撞击时，会有一定几率波及到下面的继承恒牙，以至于恒牙的牙根歪曲，牙冠生长方向改变，严重的还会导致恒牙牙胚停止发育，甚至坏死。
四五岁孩子的乳牙最容易受伤
门诊中，不时会有家长问黄医师这样的问题：“我们家孩子乳牙长得还是蛮整齐的，不知道为什么一换牙就长坏了。”询问病史后，黄医师发现，不少孩子的乳牙都受过伤。乳牙一旦受到外伤，会造成乳牙早失或恒牙萌出异常，这样可导致恒牙阻生、迟萌、使邻牙向缺隙侧倾斜或牙弓缩小，造成恒牙萌出间隙不足等问题，恒牙自然就排列不齐了。
“四五岁的孩子乳牙相对容易受伤。”黄丞一医师说，这个年纪的孩子家长相对放心，会疏于照看，但这个年龄的孩子活动量较大，也比较调皮，容易受伤。走楼梯、跑步、骑车都会摔，摔跤又以面朝下对牙齿的打击最大，门牙受伤的几率最高，其次是切牙，而上下尖牙因为有颊部皮肤黏膜保护，受损伤的较少一些。
当孩子的乳牙受伤后，家长一定要及时给予正确的处理。“若有出血，要马上用流动的水给孩子清理伤口，然后用干净的纱布进行止血。止血后，医院检查。”黄医师说，若已经波及恒牙牙胚，建议提早拔掉，以防影响恒牙萌出。此时，对恒牙的损伤是一次性的，问题不大。如果没有损伤恒牙牙胚，可以不拔，先观察一下。
孩子摔倒后，怎么判断他的牙齿有没有受损？
黄医师说，看三点：1.出血。如果牙齿出血了，牙齿肯定出问题了；2.长度。对比左右两侧牙齿的长度，如果不一样长，说明短的那颗可能有部分被撞进去了；3.松动。牙齿若有松动，说明牙齿可能发生了移位。
一副好牙，从保护乳牙开始
保护好乳牙，除了避免外伤外，日常生活也要注意。黄丞一医师提了三个建议——
1.注意清洁。
3岁以下的孩子，家长可以每天用纱布轻拭乳牙，纱布用清水弄湿即可，不需要用牙膏；3岁以上的孩子，可以在家长的帮助下刷牙。同时，吃完饭后最好能用牙线清洁一下牙齿，以防蛀牙。
2.多吃坚韧的食物。
如坚果、豆类等，以刺激颌骨的生长发育，少吃蛋糕、面包、冰淇淋等松软的东西。
3.有鼻炎要及时治疗。
有鼻炎的孩子会不由自主地用嘴巴呼吸，久而久之，孩子的舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐，看上去开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。
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