口腔种植研究
数字化导板用于牙种植的三维精度分析
何女,钱江,赵佳佳,翁丽华,泮海松
(1.医院口腔科,浙江绍兴;2.杭州六维齿科,浙江杭州)
[摘要]目的:评估应用以修复为导向的数字化导板进行种植牙手术后,种植体在颌骨内的实际位置与软件模拟位置的误差,探讨数字化导板的临床应用价值。方法:-07—-06期间于医院口腔种植中心进行数字化导板种植牙手术者,患者术前拍摄口腔锥形束CT(CBCT),获取DICOM格式的CT数据后制作数字化种植导板,完成种植手术后再次拍摄CBCT,获取实际种植体在颌骨内的具体三维位置。选取其中5例患者24枚种植体进行术前、术后精度比较。根据手术前后2次数据,在医学牙种植设计软件中进行三维重建,比较种植体实际位置与术前模拟位置在三维方向上的误差。结果:24枚种植体在完成种植后均获得良好的位置,在位点、深度和轴向角度的三维方向上与原设计的误差分别为(0.22±0.07)mm、(0.17±0.08)mm、(0.65±0.19)°,且均P0.05,差异无统计学意义。常规完成种植修复后通过12~24个月的随访观察,无种植体松动脱落,上部修复体咬合接触良好。结论:数字化口腔种植导板可以精确转移术前设计方案,可以避免损伤颌骨重要解剖结构,降低手术风险,有利于上部结构修复,值得临床推广应用。
[关键词]种植牙;数字化导板;三维精度;CBCT
临床总结
微血管吻合器在游离前臂皮瓣修复口腔颌面缺损中的应用
李胜锋,刘振兴,张世周,李文刚,黄圣运,张东升
(医院口腔颌面外科,山东济南)
[摘要]目的:探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损中微血管吻合器应用的可靠性。方法:-04—-05期间,应用微血管吻合器对19名患者行口腔颌面缺损游离前臂皮瓣修复,共应用微血管吻合器22枚,观察其吻合时间、吻合血管通畅率、皮瓣成活率及吻合后并发症等情况。结果:19例患者中,应用微血管吻合器吻合静脉19条、动脉3条,吻合时间明显缩短,吻合后血管通畅率为%,皮瓣成活率为%,未出现与微血管吻合器相关的术中及术后并发症。结论:微血管吻合器在游离前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损中有良好的血管吻合效果,具有较高的临床意义及应用价值,值得推广。
[关键词]前臂皮瓣;血管吻合;微血管吻合器;外科皮瓣;显微外科手术
股前外侧肌皮瓣在修复舌癌术后缺损中的临床应用
童国勇,田涛,戈春城,徐佳
(湖北省恩施土家医院口腔科,湖北恩施)
[摘要]目的:探讨股前外侧肌皮瓣在修复舌癌术后缺损中的个性化应用价值。方法:对50例舌癌患者在原发灶切除术均用股前外侧皮瓣进行舌体缺损和舌体形态重建,并进行术后随访评价舌体功能恢复情况。结果:修复后舌体运动良好,患者的吞咽及言语功能较满意。结论:针对不同舌缺损及患者的个体差异行的股前外侧肌皮瓣功能性重建,手术可操作性强,术式相对简单,符合舌的解剖生理特点,术后舌的功能恢复比较满意。
[关键词]舌癌;股前外侧肌皮瓣;功能重建;个性化
联合面部小切口穿皮内固定微创治疗颌面部骨折
白振西,高志彪,肖霞,张文娟,樊星
(医院口腔科,陕西延安)
[摘要]目的:观察联合面部小切口穿皮内固定微创治疗颌面部骨折的效果,总结经验。方法:对-03—-04期间收治的87例颌面部骨折病例,采用口内切口或颞部发际内切口显露骨折,并联合面部皮肤小切口,应用穿皮技术进行内固定治疗。观察穿皮操作技术的可行性。观察术后有无面神经损伤、腮腺导管损伤和涎瘘,并评价手术治疗效果。结果:87例病例中,81例采用口内切口,6例采用颞部发际内切口显露骨折,经面部小切口穿皮内固定手术均顺利完成。穿皮操作未发现有面神经分支损伤、腮腺导管损伤和涎瘘等症状。采用口内切口中有5例术后伤口有渗出,伤口延期愈合,其中3例术后反复感染。术后1~3个月复查,X线检查发现1例髁颈下部骨折错位固定,87例患者面部外形对称,面部小切口瘢痕不明显,张口和咬合功能恢复正常。结论:联合面部小切口穿皮内固定技术为颌面部某些骨折内固定提供了可行的垂直手术通道,该方法手术创伤小,骨折固定可靠,术后并发症少,不影响面部皮肤美观。
[关键词]颌面部骨折;穿皮;穿颊器;内固定;微创
反角高速涡轮机拔除低位下颌阻生齿的效果观察
刘荫,刘唯,李红玖,杨安,程由勇
(深圳医院口腔科,广东深圳)
[摘要]目的:观察反角高速涡轮机在下颌低位阻生智齿拔除中的临床效果。方法:将例下颌阻生智齿患者随机分为涡轮机组(例)和对照组(87例)。涡轮机组采用反角高速涡轮机拔除低位下颌阻生智齿,对照组采用传统去骨凿以及劈开凿劈冠法拔除。比较两组方法术后情况。结果:涡轮机组的拔牙时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),涡轮机组术后肿胀程度、张口受限情况、术后疼痛程度均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用反角高速手机拔除下颌低位阻生智齿,操作简便,相对于传统劈冠法,术后反应较轻,减轻了患者的痛苦,值得推广。
[关键词]阻生齿;拔牙;反角高速手机;劈冠法
非综合征性唇腭裂例回顾性分析
孙凤霞,申铁兵
(1.内蒙古医院口腔科,内蒙古自治区包头;2.内医院口腔科,内蒙古自治区呼和浩特050)
[摘要]目的:了解近18年来在内医院口腔科病房住院的先天性唇腭裂的发病特点,为唇腭裂的预防和治疗提供临床依据。方法:对内医院口腔科病房-03—-01住院治疗的例先天性唇腭裂(其中包括下唇正中裂1例)的临床资料进行分类整理,并进行回顾性分析。结果:例患者中,男性例,女性例,男女比1.6∶1,内蒙自治区患者例,内蒙自治区以外患者20例,患者手术时年龄13h~39岁,平均年龄9.85岁;术后住院时间1~19d,平均术后住院时间8.49d;伴发畸形0~2种,平均伴发畸形0.32种。结论:本研究中唇腭裂患者男性多于女性,男女性别比例高于国内其它地区的文献报道的比例,单侧唇裂的手术方式主要采用上三角瓣法,双侧唇裂的手术方式主要采用原长法,腭裂手术方式主要采用两瓣法。
[关键词]唇腭裂;临床资料;回顾性研究
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