人的一生有两副牙齿，第一副为乳牙，从6个月开始萌出，2岁半-3岁完全长出，共有20颗牙齿，颜色较白，钙化较差；第二副为恒牙，从6岁开始替换或新萌出，约到13周岁左右全口牙齿替换结束。换牙期间是孩子恒牙及颌骨生长发育的关键时期，这个过程中会出现一些令家长担心的换牙异常，包括牙齿长歪，大小方向不一，颌骨生长发育异常等现象。其中一些是暂时性现象，不需要治疗；一些是要待以后再治疗；而另一些必须马上治疗的。由于绝大多数家长都缺乏相关的科普知识，往往对一些暂时的不必马上治疗的情况非常重视，而对一些必须马上治疗的影响颌骨发育的畸形却认识不足，以下我们将就有关这些问题的常识作一介绍：
1.换牙时间
小儿开始换牙的时间一般在6周岁左右开始，换牙前口腔内共有20颗乳牙，替换的牙齿共有28颗-32颗，由于替换后即终身使用，因此称其为恒牙。一般来说，每一颗乳牙由其牙根下相应的一个恒牙所代替。从第一恒磨牙（俗称6龄牙，位置在最后一颗乳磨牙之后）到第三恒磨牙，则不替代任何牙。有些人认为第一恒磨牙还会被换掉的观念是错误的，因为恒磨牙是直接长出，没有替换乳牙，亦无法再行替换，因此必须认真保护。
2.换牙顺序
最早替换的牙齿是下颌中切牙，而后是上颌中切牙。然后是下颌侧切牙……，越靠后面的牙，替换时间越迟。换牙是一个自然的生理现象，乳牙的牙根会被其下方的恒牙牙胚逐渐吸收，以提供恒牙发育营养，最后仅有乳牙冠附着牙龈上，吃稍硬的食物都会脱落，因此，正常替换是不需要人为地拔除乳牙让恒牙长出的。过早人为地拔除乳牙对恒牙的顺利萌出反而起阻碍作用。
3.乳牙该掉不掉有哪些原因
有些乳牙到了该掉的年龄而不掉，需要拍X线牙片，如乳牙根下面有恒牙胚，乳牙根有吸收，则不必担心，待恒牙萌出，乳牙会自然脱落的。如牙根不吸收，恒牙已从乳牙的侧方萌出。则需及时拔除乳牙，让恒牙生长到正常的位置上来。如果乳牙根方不存在恒牙胚。则称为先天性恒牙缺失，应保护好此乳牙，让其代替恒牙发挥咀嚼功能。
4.乳牙掉后，恒牙迟迟长不出来怎么办
恒牙应随着乳牙的脱落而相继萌出，如3个月后未见恒牙萌出则应拍X线牙片检查，常见的原因有①先天性恒牙缺失；②恒牙萌出的位置不正而暂时受阻；③恒牙在颌骨内的萌出方向异常（有的甚至是倒置生长﹑斜长）；④牙床表面的阻力太大（包括牙龈过厚或恒牙阻生）。后两种情况需及时处理，去除阻力，引导恒牙向正确方向萌出。（医院口腔科/赖思煜）
医院（医院）口腔科
建科至今，现已发展成为一门类齐全、设备先进，集医疗、教学和科研为一体的口腔综合科室。擅长治疗：口腔正畸、口腔内科（牙体、牙髓、根尖周病及牙周病）、口腔修复治疗、口腔颌面外科治疗、拔牙、种植牙、洗牙等。
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