很多孕妈妈在孕期的时候遇到牙科问题,即使是到了“咬牙切齿“的地步,也依旧是强忍着不去见牙医。那么,孕期有哪些常见的牙齿疾病,牙齿出现问题怎么办?孕期能否看牙,怎样规避孕期牙病以及孕期如何保健牙齿,做个“口齿伶俐”的快乐孕妈妈呢?
一、孕期常见的牙齿疾病
1.牙龈炎及牙周炎
女性在孕期时,体内雌、孕激素增多,会使牙龈毛细血管扩张、弹性减弱,血管壁通透性增加,抵抗力下降而造成牙龈炎。临床症状为全口牙龈乳头红肿,发亮、松软,严重者可能有溃疡和假膜形成。另一方面,孕期发生“妊娠牙龈炎及牙周病”的致病因子,是堆积在牙齿周围的牙菌斑。如果孕妈妈由于饮食习惯和身体状况的改变,忽略口腔卫生,牙面上牙菌斑,牙石堆积过多,会使原本不太严重的牙龈、牙周疾病等,更加严重,导致牙周肿胀,出血,疼痛,甚至牙槽骨的骨质疏松,牙齿松动等情况。更可怕的是,如果有中重度的牙周炎,孕妈妈牙周炎病灶中细菌所产生的毒素可能进入血液循环系统,通过胎盘屏障影响到胎儿,生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。
2.龋齿
孕期忽略口腔卫生,没有及时清理附着在牙面上的食物残渣,导致口腔内细菌增多,而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸,会导致牙齿脱钙,形成龋齿。孕前若有龋齿,常常因为怀孕而加快龋坏的发展,如果龋洞发展至深龋侵犯了牙神经引起牙髓炎,就会引起夜间牙齿剧烈疼痛,夜不能眠,就会影响母胎的健康。
3.敏感(牙本质敏感症)
孕妈妈由于生理上的改变,尤其爱吃甜性、酸性食物,这些食物会使磨损的牙齿,产生冷热敏感性。
4.智齿冠周炎
阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙,如果不能完全萌出,部分牙体被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生智齿未拔除,再加上牙菌斑堆积,阻生智齿四周的牙龈就会发炎肿胀,导致冠周炎发作,令孕妈妈疼痛难忍,张口困难,无法进食。
二、孕期的牙齿治疗
怀孕初期胎儿的一切器官尚在发展当中,而后期则是怕孕妈妈因为紧张而产生子宫收缩,因此,最适当的治疗时期是怀孕中期(4~6月)。
1.早期的牙龈、牙周发炎,只要请专业的牙医帮助洗牙,再做好日常的口腔清洁,通常情况是可以改善的。
2.龋齿也是孕期的常见牙病,龋齿发展到牙本质,会引起冷热敏感,需要把牙洞周围的坏组织去除,用适当的材料填补进去,以便恢复牙齿的咀嚼能力,防止龋坏继续发展。如果没有身体上的特殊情况,孕妈妈在怀孕中期补牙是可以放心的。
3.根管治疗,拔牙属于侵入性治疗,危险性高,不建议孕期做。
如果患牙经过医生认定必须即刻进行根管治疗,孕妈妈也只能进行3个主要疗程,即开腔拔髓、根管的扩充与清洁、充填中的第一道处理,先让牙齿不痛,至于第二、三项疗程,建议产后再进行。
(需注意治疗过程中麻醉药的使用,怀孕后期应使用安全的麻醉药物,以免引起子宫收缩而发生早产意外)
三、孕前一定要做口腔检查
虽然孕期也可以做牙科治疗,但是在用药和治疗上存在诸多限制,建议孕妈妈们应该在怀孕前半年,对牙齿做一次全面的检查,排除可能在孕期内出现的牙齿疾病。
1.牙龈炎和牙周炎的检查
检查是否有牙龈炎、牙周病等。如果有牙斑菌、牙结石就要及时清除,把口腔中的细菌去除掉,预防牙龈炎和牙周病。
2.龋齿的检查
如果孕前发现有未填充龋洞特别是深龋要及时充填治疗,有慢行牙髓炎或根尖炎的牙齿,医生可能会建议做根管治疗。防止慢性炎症在孕期的急性发作。
3.阻生智齿的检查
如果口腔中有阻生智齿,特别是发生过冠周炎的智齿一定要尽早拔除。
4残根、残冠的检查
如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理,怀孕后容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此,备孕时若有残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿,都应该及早治疗,不能治疗保留的,尽快拔除,以避免怀孕期间疼痛。
四、孕期的牙齿保健
民俗中有着“生个孩子坏颗牙”的说法,其实,怀孕时做好口腔卫生保健,孕妈妈完全可以拥有一口同孕前一样的“皓齿”。
1.饮食平衡,营养充足
正常情况下,人体口腔内都存有细菌,当机体抵抗力下降时,这些细菌就会泛滥。比如,正常情况下,口腔中有一种变形链球菌,这是一种专门引起蛀牙的细菌。当机体抵抗力下降时,唾液中的酶类、微量元素等物质抗击这种细菌的能力就下降了,容易引起蛀牙。所以要想牙齿好,饮食平衡,营养充足是很关键的一环。多进食维生素C含量高的蔬菜、水果以及含钙的食物,也可降低毛细血管的通透性,防止牙龈出血。
2.餐后刷牙,保持口腔卫生
怀孕期间的口腔卫生应该做得比平时更好。因为一天中很可能会吃很多东西,如果不及时把食物残渣清理掉,牙病发生的机会就会大大增加。正确有效刷牙和使用牙线,牙间隙刷是清除牙病菌最简单的手段。孕妈妈在孕期每餐后必须各刷一次牙,因为有效刷牙可以去除准妈妈口腔内70%的菌斑,还有30%滞留于牙间隙,可以通过使用牙线,牙间隙刷来去除。
推荐给孕妈妈口腔清洁“三步骤”,刷牙,牙线或牙间隙刷和漱口。孕妈妈可以在包里随身携带一套洁牙具,以便随时都可以做牙齿清洁。
3.定期口腔检查
普通人每半年检查一次牙齿和洗牙。建议孕妈妈孕中期5-6个月期间做一次口腔检查和洗牙。
4.预防牙齿敏感症状
建议孕妈妈不吃过冷、过热食物,少吃甜食,并使用脱敏,含氟牙膏。
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