患牙拔还是不拔,这是一个问题

俗话说:“牙疼不是病,疼起来要人命。”但凡有点医学常识的人都会跳起来反驳:牙疼怎么就不是病了?

牙疼不单是病,有的牙疼还得通过手术来治疗。拔牙,也是一种常规的治疗方式。

牙拔除术的适应症:

牙体病

牙体组织龋坏或破坏严重,用现有的修复手段已无法恢复和利用者可以拔除。

根尖周病

严重的根尖病变,这类病变往往伴随着牙槽骨的严重吸收,不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除。

牙外伤

根中1/3折断是无法保留的,通常需要拍片检查后判断。

埋伏牙、阻生牙

造成邻牙龋坏、牙列不齐的埋伏牙均应拔除这类牙往往都是“损人不利己”。

滞留乳牙

经常出现在换牙期的儿童,乳牙还没有正常脱落,恒牙就从其他地方萌出。这种影响恒牙正常萌出者也是应该拔除的。

多生牙

也称为额外牙,它往往会引起正常牙的萌出障碍或错位,造成错颌畸形,也是拔牙的适应症。

拔牙存在一定风险,在牙科治疗中,因为拔牙导致死亡的例子也是存在的。所以,进行拔牙操作前一定要了解全身系统状况、口腔局部情况,排除禁忌症后才能进行拔牙。

拔牙禁忌症

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高血压:血压高于/mmHg,应先控制血压后再行拔牙。

糖尿病:未控制的严重的糖尿病患者应延缓拔牙。如需拔牙,空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下,手术前后应给予足量抗生素预防感染。

长期抗凝药物治疗者:对一些老年人有脑血栓或冠心病等长期服用阿司匹林、阿托伐他汀来降低血液黏稠度,防止血栓形成,以预防复发。这类活血药物的不易止血,会增加拔牙风险。

白血病:白血病为造血组织的恶性疾病,急性白血病,白血病细胞浸润容易引起继发感染,是禁忌拔牙的。慢性白血病,可以在治疗的稳定期时进行拔牙,并预防感染及出血

心脏病:在6个月内发生过心肌梗死的患者应延缓拔牙。

贫血:成年男性低于g/L,成年女性低于mg/L,孕妇低于g/L应暂缓拔牙。

月经期:月经期拔牙有可能发生代偿性出血,应暂缓拔牙。

妊娠期:妊娠的前三个月易发生流产,后三个月容易发生早产且患者情绪敏感可以延缓拔牙

口腔的恶性肿瘤:位于恶性肿瘤区内或已被恶性肿瘤累及的牙,应禁忌拔除。放射治疗期间和放射治疗后的3-5年内,不应拔牙,否则会引起放射性骨坏死。

“拔牙”其实是牙科操作中不得已为之的操作。在临床上,医生们都会尽可能进行天然牙的保留。而根管治疗是国际公认保留已经病变的天然牙的有效方法。

根管治疗

根管治疗术是通过机械和化学方法去除根管内的感染物,并通过填充根管、封闭冠部,来保证根管长期处于无菌状态,防止发生根尖周病变,并促进已经发生的根尖周病变的愈合,从而恢复牙体的形态、保持牙齿的功能。

根管治疗术是保留天然牙的最后一道屏障,也是现代牙科诊疗体系的基石。

由于牙齿根管是一种细小的管腔结构,所以在根管治疗时必须小心翼翼进行,精细化、规范化操作。

目前机用镍钛系统是根管治疗物理预备所有器械的主流。镍钛器械相比不锈钢具有良好的柔性特征,在根管管腔中可以顺应根管走向进行高效切割。

“锋将”是速航科技旗下的根管品牌,产品涵盖根管治疗全程所需,同时包含单支锉预备系统(EZ-ONE和W-GOLD)、序列锉预备系统(EZ-PASS和GF-FILE)、乳牙根管治疗(DT-BLUE和DT-GOLD)等,可满足不同医生对根管治疗操作所需。

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