智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体差异很大，通常情况有上下左右对称的4颗智齿，但有的人会少于4颗甚至没有，极少数人则会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有的人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。
从现代医学的观点看，由于人类食物日益精细，而使用牙齿的磨耗日益减少，以及咀嚼刺激降低等原因，智齿退变在人类进化过程中成为必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律，智齿就是极好的例证。
◆智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点：
①反复发作的冠周炎。
②龋齿。
③下颌关节疼痛。
④夜磨牙。
⑤引发三叉神经痛。
◆通常，牙医会基于下列几点理由，建议患者拔掉智齿：
①蛀牙：如果智齿出现蛀牙，咬合面不深的蛀牙补起来比较容易，那些邻接面蛀牙，处理起来技术要求相对就要高一点。如果蛀得很深，甚至需要根管治疗，医生通常会建议拔除，杜绝后患。
②侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。由于智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
③空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
④没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
⑤阻生齿：通常这种情况，患者平日里却不一定有感觉，容易忽视。一旦出现问题，牙医处理起来会比较费力。这种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果出现疼痛，或是诊断有病灶发生的时候，就需要拔除了。
◆拔牙需知：
①通常拔牙的过程时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。（拔完阻生齿伤口比较大，一般都需要缝针，等到一周之后拆线就可以）。
②一小时内，不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。
③回家以后，前两天需要冰敷，两天后若仍不舒适，则用热敷。
④如果有发烧现象，第二天应请假休息。
⑤在牙龈发炎时不适合拔智齿，应服用消炎药，待炎症消除后再拔牙。
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拔牙后饮食要相当注意，不能吃酸辣刺激的食物，应以清淡为主。建议一般多用流食（稀饭、汤汁等），多吃点水果，切记不要吃易上火的水果（如芒果、荔枝等）。伤口愈合比较慢，大多要半年时间伤口才能渐渐长平。吃东西时一定要注意，不能让食物残渣触碰到伤口，以免造成伤口愈合过慢。
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作者简介：朱崟，毕业于浙江中医药大学，本科，口腔医学，从事临床五年。
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