阻生智齿拔除术是口腔外科门诊常见的比较困难的拔牙手术,特别是对于完全埋伏的阻生智齿，采用锤击增隙挺松或劈冠凿骨等传统拔牙方法，常常会遇到困难，不仅费时费力，有时还会导致牙齿滑脱、面部肿疼、颞下颌关节和神经损伤等各种并发症。
来自安徽医科大学合肥口腔临床学院·医院（西区）口腔颌面外科陈志方医生与庐阳区牙病防治所韦奎医生，应用微小切口与涡轮钻切割等微创技术拔除下颌完全埋伏阻生智齿，临床效果显著，其论文刊登《中国美容医学》年6期。
手术方法
随机筛选年以来采用微小切口与涡轮钻切割法的拔牙病例例，和年以前采用传统切口与锤凿法的拔牙病例例进行回访，对照评估表进行评分和统计学分析。
微创拔牙组根据X线影像（图1B）提示和临床检查，沿下颌第2磨牙颊舌侧龈缘切开，向远中磨牙后垫偏外侧方向延长切口5～10mm，状如“Y”形，骨膜下分离暴露第2磨牙远中部分骨面（图1C），NSK高速涡轮反角手机，转速r/min，配专用的24mm长裂钻，先磨除部分覆盖在牙冠表面的牙槽骨组织，开窗口5mm×8mm，使阻生齿牙冠上方和颊侧部分显露，沿颊舌向与近远中向横断牙冠（图1D），先分次挺出前部牙冠，再向近中牵引出后部牙体，分割取出余留牙体（图1E），牙槽骨基本保存完整（图1F），创口缝合1～2针（图1G），术后7d拆线，1月后牙槽黏膜正常（图1H）。
注：A.45°反角涡轮钻；B.牙片影像；C.“Y”切口；D.横断牙冠；
E.挺出牙体；F.拔除的牙；G.缝合；H.术后1个月
图1小切口涡轮钻拔除左侧下颌复杂阻生齿
传统拔牙组一般需在第2磨牙颊侧近中向前庭沟方向做角型斜切口，并向后延长至远中磨牙后垫方向，切开粘骨膜，先用圆骨凿凿除部分覆盖在牙体表面和颊侧的骨组织，暴露至牙冠外形高点，解决部分骨阻力，再将双面骨凿置于牙冠（发育沟）上，斜形劈开牙冠，用直挺楔入裂缝增隙，先挺出后半部分根冠，解决牙根部阻力后，再取出前部牙冠，缝合3～4针，术后7d拆线。
结果
微切口与涡轮钻切割法拔除下颌完全埋伏阻生齿,不仅省时省力,而且术后并发症与术后反应显著减少，患者感受更为舒适。
结论
在下颌完全埋伏阻生齿拔除术中，可临床推广使用微切口与涡轮钻切割技术。
此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》年6期。
题目：微切口涡轮钻拔除下颌完全埋伏阻生智齿的临床评价
作者：陈志方1，韦奎2
医院：1.安徽医科大学合肥口腔临床学院·医院（西区）口腔颌面外科
2.庐阳区牙病防治所
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