怎样预防医生之身心疲惫医生身心疲惫必将损害患者安全与医疗质控医生身心疲惫，是长期超负荷的工作压力(身体和情感上的，正如医生的工作性质所致)得不到控制和缓解，引起心力交瘁，感觉不堪承受，变得无助无望。同时，独特的个性与思维方式，不同的价值观(比如不想学医被迫搭错车的)，不同的专科(比如需要做急诊的医生与非急诊医生)，缺乏家庭、工作单位及社会足够的支持和肯定，也扮演着重要角色。怎样减轻压力，预防身心之疲惫不堪？辨认对症对因预防辨认一存在、症状、影响二原理存在、症状、影响首先，医生身心疲惫是真实存在并具有一定普遍性。每位医生，因为高标准、严要求、和快节奏的工作性质，都有罹患职业倦怠的风险。可惜传统的医学教育只要求我们成为一个对各种疾病有诊断和治疗能力的医生，而没有强调怎样保护自己，成为一个健康的医生，并让这种能力得到更好地发挥延长。只有了解其存在，才能尽快主动去面对调节改善，或在需要时寻求帮助。身心疲惫，表现为精力不济，情绪不稳，失去对工作的兴趣和意义，没有成就感。工作效率低，容易出错，不专业行为增加。甚至憎恨自己的工作，传播负能量，恶化同事或医患之间的关系。或发展成抑郁症，滥用烟酒药物等。这不仅对医生本人及其家庭有很大负面影响，对病人的医治和工作质量，病人的安全和满意程度，工作单位的人文环境和稳定性，乃至整个医疗服务体系和社会，都有不良影响。From：StressandBurnoutAmongSurgeons原理就像银行账户，只出不进，或少进多出，最后会破产。身心灵的能量银行账户如果入不敷出，就很有可能发生能量衰竭和身心疾病。From：StressandBurnoutAmongSurgeons对症对因治疗之法，就是减压加舱，平衡出入想象我们的身心在一开始时就像一步%冲足电的手机。1→减少使用，尤其是浪费时间、精力和资源，做无用功。→减少压力或对压力的暴露，减少能量的快速消耗。→保护自己身心灵的储备(reserve)，尽量减少耗损。因为有些东西失而不复得。2→加舱：定期充电、话费充值，用了要及时补回来，才能比较踏实地继续使用。身心灵一样，需要定期加舱，填补空缺，才能充实平衡。以上策略和方法，可以通过个人努力，和所在单位的协调帮助下完成。这两个方面的共同改善，更有利于防治身心疲惫。医生，都知道预防之重要性。防患于未然，有意识地平衡自己，不要等到生病，成为牺牲品。从个人方面??■一定要腾出时间来关照自己。有条件要关照，没有条件创造条件也要关照！??■身，注意安排饮食、运动、睡眠、休息(包括无所事事的闲暇时间)、休假等基本的需要。??■心，学会帮助自己减少不良刺激和舒缓压力的心理行为技巧，如随时减压放松，改变让自己增压的想法和做法，对负能量的断舍离。学会提高工作效率，解决矛盾、对付难缠之人事。学会平衡工作与生活，尽量把工作和生活区分开来。学会说“不”，找到并捍卫自己的底线。如果压力太大，放慢脚步，减少工作时间，或换一下工作方式。??■灵，重温或规划自己的梦想和希望，明确自己工作生活的目的和意义。规范工作方式，想象在什么情况下能够更加享受工作并努力追求之。好好经营自己的婚姻家庭，积极养育孩子，与“臭味相投”的亲朋好友相聚。定期做自己喜欢或想做之事。??■正视心力交瘁、焦虑症、抑郁症、滥用烟酒药物等心理健康问题，而不为此羞耻或逃避。寻求亲朋好友的支持，及专业人士的帮助。??■积极参与促进所在工作单位的人文建设，协调工作条件，减少平衡管理层带来的压力，让之成为一个支持医务人员工作的相对公平的健康环境。争取当家作主人，而不是完全沉浮于其控制(至少要有些控制)，减少对压力的暴露。??■普及身心疲惫、心理健康的基础知识。让大众了解、理解、包容、支持。这也是帮助缓解医患关系的方法之一。从医院或医疗体系方面上篇文章提到，医院雇主来说，关心促进员工的身心健康，以医务人员为本，是最能稳定军心，发挥员工工作积极性和生产力，医院省钱和赚钱并长久生存下去的根本办法。??■建立员工身心健康帮助计划(EAP,EmployeeAssistantProgram)，帮助医护人员在需要时疏导减轻心理压力、平衡生活和工作及各种关系，预防治疗心理疾病和身体疾病，并提供生活上的各种帮助，解决后顾之忧。??■重视医生的身心健康，提倡医院文化。建立一个由医生参与的、专门支持医生健康工作的委员会，给医生更多的自主权。并定期开展活动，了解情况，解决问题。帮助减轻工作环境所带来的压力，并培训员工的抗压能力。??■从系统管理和操作上，制定简单易行有效的指南，提供行医必要的设备和人力资源。让医生有更多的时间和精力诊治病人，而不是浪费在与直接的医疗无关的事情或琐碎上。??■包容，愿意调节改变。支持灵活的工作时间安排。调节工作负荷，比如在固定时间看病人数及值班频率，让医生行医更自主更人性化。??■设定一个更加合理公正的经济上的报酬补偿及奖励制度，以及对卓越工作的表彰、鼓励和提拔制度。??■为医生提供健康饮食、锻炼及放松场所。并定期组织令人喜欢的集体活动，促进科室、团队与个人之间的沟通、支持、合作与友谊。??■在遇到医疗纠纷时，有专门的机构或部门帮助医护人员了解情况，协调关系，支持协助医务人员解决问题。From：StressandBurnoutAmongSurgeons预防尤其对高危个性，如：→完美主义(行事有计划，把工作做到最好，但不容易有满意感)；→悲观主义(考虑全面，但焦虑消极的一面和严重的后果)；→缺乏自信(努力，但敏感，爱比较，怕出错，怕比别人差、慢)；→强求控制(仔细，但事无巨细，不善分散职责，任何事都要亲力亲为，有强迫行为，易钻牛角尖，不易询求帮助)；→情绪化(富有同情心，但情绪容易受影响，有一颗脆弱的玻璃心)；→A型行为(上进，可能更容易取得成功，但对自己要求太高，不愿落后，不会说“不”，激进，急躁，焦虑，竞争心强，对时间极具紧迫感，不易放松)；→慢性子(与有些医疗岗位的快节奏相背)；→不喜欢医疗这个行业(你知道的......)；......这里提到的一些个人特质(personaltrait)，在医生中具有一定普遍性。正因为这种个性，让我们得以成就医生这份不容易的职业。从另一个角度说，拥有这些特质的医生，大多对诊治病人认真、仔细、热心、自尊、自律，有很强的同情心和责任感，竭尽全力为病人服务，把病人视为家人，直到弄不动了。正如双刃剑，这些优秀的医生素质，同时让他们容易成为身心疲惫的牺牲品。但我们可以通过学习来改善提高自己的抗压能力，学会平衡、减压加舱，预防身心交瘁和焦虑抑郁症。更重要的预防是，医院及医疗体系的调节和改革。尊重并保护好自己的员工，积极减少医务人员对压力的暴露，不要自己挖自己的墙角。因为医生工作的压力，主要源自于工作的环境和体系。医生这个职业，注定要劳其筋骨、耗其精髓。决定做这一行，是要有这个思想准备。但不要忘记我们医生首先是人，是血肉之躯，需要健康平衡，工作只是人生的一部分。如果能把工作转化成为自己的生命加舱，而不是耗竭。啊，Lifeisgood。且行医且珍惜。参考文献1，身心疲惫的美国医生，吴珂，SCAPE
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