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患者,曹某,女67岁,拔除左下完全骨埋伏阻生牙,
图一、手术前38完全低位埋伏阻生
图二、手术中常规翻瓣切开取骨未见牙齿,遂再拍一张全景片
图三、拍片前后对比发现去骨时完全磨除的是牙,牙和骨质颜色一致,没有任何分界线。
老师点评:此病例特别之处在于患者年龄大、牙颜色和骨颜色一致,骨密度和牙密度一致,以至切开翻瓣高速手机去骨未能发现牙,再拍一张X片才发现刚才去骨其实全是牙冠,最后顺利拔除。
总结体会:1、对于老年人拔阻生齿要有心理准备,骨质超硬,除非曾经反复感染的智齿容易拔除,余基本都是复杂程度(★★★★以上)
2、观看牙齿颜色如果黄如玉,表面光滑的牙齿复杂程度(★★★★★)
3、记住:有时候眼睛看到的未必是真实的。辅助检查十分必要包括全景片及CBCT。
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