左膝关节疼痛三年致跛
62岁的张女士左膝关节疼痛已有3年,近1月来,左膝疼痛加重,平地行走时也感觉困难,疼痛导致左膝不敢完全负重,走路呈现明显的跛行姿态。不堪忍受病痛折磨的病人前来我院本部骨关节与运动医学科找到郭传友主任求医。
精准施治为膝关节“补牙”
接诊后郭主任详细检查病人,发现病人疼痛症状主要集中在膝关节外侧间室,左下肢有明显外翻畸形。这些症状都是单髁置换的适应症。双下肢全长摄片和左膝内翻、外翻位摄片显示,膝关节外侧间隙消失,膝外翻畸形,果不其然印证了上述临床表现。收治入院后,郭主任团队决定实施膝关节外侧单髁置换术,尽全力为张女士解除病痛的折磨。
一个单髁置换手术要想达到理想的手术治疗效果并不简单,这与假体的大小、方向和松紧度密切相关,其中任何一点出现差池,结果都会差强人意。为此,郭主任团队在术前和术中进行了精确的设计和测量,制定周密手术方案,顺利为病人实施手术,帮助膝关节“补牙”。
单间室局部修补新型手术更微创
对于全膝关节置换术而言,膝关节单髁置换术是相对微创手术,精准置换病损部位,用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面,被称为膝关节置换中的“补牙技术”,不需要去除前后交叉韧带,最大限度保留病人的本体感觉和关节功能,实现膝关节置换手术的生理性重建。膝关节单髁置换手术具有损伤小、术后恢复快、手术外表美观和住院时间短等优点,是治疗膝关节骨关节炎的理想办法。目前,单髁置换技术是关节外科发展方向之一,随着手术器械的发展和认识水平的提高,单髁置换术在临床将会拥有广泛的应用前景。
什么样的病人适合单髁置换手术?
膝关节骨性关节炎作为中老年人常见疾病,严重困扰人们的健康。目前,对于膝关节骨关节炎的治疗多数是保守治疗,采用阶梯模式。但严重的疼痛、功能障碍、畸形等仍然需要手术治疗。具体什么样的病人该采用单髁置换技术?还需要专家进行仔细的临床评估,比如三、四期骨关节炎、单间室病变(内或外侧间室)、骨对骨磨损、交叉韧带功能较好的情况下,可以选择单髁置换。
致力骨科健康紧跟技术前沿
近半年,我院本部骨关节与运动医学科在主任郭传友带领下,已完成了10余例膝关节内侧单髁置换术,均取得了非常好的治疗效果,但外侧单髁置换,在我院还是首次。原因是,膝外翻病人比较少见,这类病人即使做全膝置换也比较棘手。我院紧跟国内医学技术发展前沿,致力于为岛城人民骨健康保驾护航,在全面掌握膝关节单髁置换术理论知识及手术操作要领基础上,成功开展了外侧单髁置换技术,为下一步大规模开展膝骨关节炎病人微创、精准治疗提供了坚实的技术基础。
▲术前左下肢外翻畸形(左图),术后恢复正常(右图)▲术前外侧间室病变明显(左图),术后假体位置良好(右图)。文图/本部骨关节与运动医学科胡海升郭传友
采编/文化宣传部庞智洋
校对排版/文化宣传部叶梓张雪茹
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