这是一例比较常见的下颌第二磨牙阻生案例。属于难度系数比较高的那种。
患者为成年女性,因下颌后牙咬合不佳就诊▼
拍摄全景片显示双侧下颌第二磨牙阻生▼
其他临床资料▼
侧位片及面型无特殊(此处省略)。
从全景片上可以看到双侧下颌第二磨牙(7)阻生,第三磨牙(8)萌出。右侧下颌第一磨牙(6)牙根受到阻生的第二磨牙挤压。后牙段牙齿拥挤,咬合关系紊乱。
可选择的治疗方案有三种▼
方案优点缺点1、拔除下颌8左侧治疗相对简单右侧竖直7比较难,且6牙根有无吸收还不明确。2、拔除下颌7治疗相对简单拔牙手术创伤大3、拔除下颌6拔牙难度低,6已龋坏需要丰富临床经验最终,我们选择方案3▼
注意下颌治疗过程中7号牙的位置变化▼
来两张动画▼
治疗比较顺利,结果还不错▼
侧位片显示面型更加和谐▼
讨论
该案例至少有三种拔牙治疗方案,我们选择了一种创伤小但对医生要求较高的方案,过程比较顺利,结果皆大欢喜。本案例成功的关键在于下颌7的自然生长萌出。对于牙根发育已经完成的恒牙来说,依然有萌出的动力。正是借助了牙齿的自然萌出动力,我们比较顺利地完成了该案例的治疗。
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