什么是智齿?
在医学上,智齿又叫第三磨牙,从前往后数的第八颗牙,智齿是人类三十二颗恒牙当中,最后长出的恒牙,位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右,在人的智慧成长后,所以又有智慧齿之称,简称智齿。
人类在进化过程中由于食物越来越精细,颌骨承受的负担相应减少,导致颌骨骨量不断减少,但牙齿的体积并不随之减小,最终使牙齿萌出的位置不足,最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎,这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿是人类进化的必然,“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律,智齿就是极好的例证。智齿生长发育以及萌出的过程和其他恒牙并没有什么不同,所不同的主要是萌出的部位和时期,智齿萌出的时候可能发生不同程度的阻生,也就是不能完全长到正常位置上。
由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度,可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生),远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。
智齿容易引起哪些疾病?
由于智齿生长的特殊位置,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。
1.智齿冠周炎:智齿冠周炎是指成人第三磨牙在萌出过程中或者阻生时,牙冠周围的组织发生的炎症。
2.蛀牙(龋齿):由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,细菌堆积腐蚀牙齿,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。另外,由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。
智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,会影响第二磨牙的寿命。
3.颌面部间隙感染:阻生牙的并发症,由于冠周炎治疗不及时导致。主要表现为面部肿胀、张口受限、发热、疼痛等。如果智齿完全长出或者完全埋伏在骨内部而没有任何症状则无需处理;如果智齿萌出不完全,导致其前面的第二磨牙龋坏或者智齿反复发炎,就需要将其拔除。
需要拔除的智齿主要分为三类,1.已经有病变的,比如龋坏、冠周炎;2.对邻牙造成影响的,比如向前或者水平方向阻生,和第二磨牙之间的食物嵌塞;3.治疗需要拔的,比如正畸治疗、修复治疗的要求。
可以保留的智齿主要也分为三类:1.位置比较正,预计能正常萌出者。2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者。3.有对咬牙的智齿。
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