第一节拔牙的器械简介
1．牙钳由三部分组成，即喙、关节和柄。
（1）上下牙钳的区别
1）上牙钳：喙与柄成一直线，或接近角度。上颌后牙有刺枪式牙钳，其喙与柄几近平行。当喙与柄不成一直线，而形成钝角时，柄也有相应的弯曲使整个牙钳成为S形。这种弯曲的目的在于使牙钳能避开口角、上牙和下颌骨的阻挡。
2）下牙钳：喙和柄成直角，或稍大于直角的钝角，这种弯曲也是为了避开口角和上牙的阻挡。
(2）左右牙钳的区别：多数牙钳不分左右，只有上颌第一、第二磨牙钳才分左右，原因是该牙的三根当中有两个颊侧、一个在腭侧，颊侧牙钳喙是尖的。
（3）牙冠钳与牙根钳的区别:1）牙冠钳喙宽大，牙根钳喙窄小。2）牙冠钳喙一般较牙根钳短。
（4）乳牙钳的特点：比较短小。
2．牙挺
（1）由喙、杆和柄三个部分构成。根据大小不同分为牙挺与牙根挺。
（2）握持方法：右手掌心握住牙挺之柄，食指固定在牙挺的杆上，以防止挺在滑脱时损伤软组织。应用牙挺时，强调支点的正确选择，只能以牙槽突为支点，而不应当以牙齿为支点。要很好地控制施力的大小和方向，医-学教-育网搜集整理左手手指一定支持在被挺的牙齿和邻近牙齿上。左手同时有牵开并保护口腔软组织的作用。
3．辅助器械
（1）龈分离器：是成对的，凹的一面向着牙齿，突的一面向着龈，每次拔牙时用以分离牙龈。在没有龈分离器时，可用探针代替。
（2）手术刀：常用15号和11号刀片。
（3）骨膜分离器：常用有两种，在口腔内多用小骨膜分离器分离骨膜，较大的骨膜分离器还可用作牵引龈片。
（4）骨凿和骨槌：用以凿去骨质或劈开牙齿。在凿牙槽骨时，最好用窄骨凿，在劈开牙齿时，最好用宽骨凿。骨槌一般不消毒，由护士使用。因此应当防止手术中以被污染的凿的末端与其它器械接触，在下颌骨用骨凿时，一定要用左手支持下颌骨。
（5）骨钳：形似牙钳，在两柄之间有弹簧，用以煎去小块骨突，如过高的牙槽中隔。
（6）骨锉：用以锉平细小的骨突和锐利的骨缘，锉后常遗留很多细小骨碎片在伤口内，要仔细刮除干净。
（7）刮匙：用以刮除牙槽窝内骨碎片，牙碎片以及肉芽组织。牙槽窝存在急性炎症、有脓时，一般不用刮匙；乳牙拔除后不要搔刮拔牙窝，以免损伤恒牙胚。
（8）缝针缝线常用小三角针，较锋利，缝线则用黑丝线。
（9）止血钳：常用蚊式止血钳。
（10）张口器：帮助口张开。
（12）吸引器：帮助消除口腔和伤口内的积液，手术更清楚。
（13）纱布、棉球。
（14）明胶海绵止血用药
（15）碘仿纱条。拔牙术后出血止血利器。
图一：常见拔牙挺、三角挺、根尖挺
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12:00-13:00午餐
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14:30-15:30舒适牙科如何实现，笑气镇静的禁忌有哪些？
15:30-17:30常见口腔门诊急诊的诊断与初步处理
17:30-18:30微创技术、微动力系统在埋伏牙和复杂阻生智齿拔除中的应用。
第二天：
8:30-9:30牙槽外科风险控制----心电监护拔牙的意义
9:40-10:30口腔门诊急诊处理原则
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