01
智齿拔除后为何要咬棉卷？
牙拔除后，放置于拔牙伤口处的棉卷，是用来止血的。轻咬棉卷40分钟至1小时后，务必全部弃去。
曾遇有患者拔牙三五天后，仍未取出棉卷；结果是棉卷腐烂发臭、伤口感染。
伸舌轻推棉卷、或手指抓取棉卷，即可顺利取出。
其实，大多数牙齿拔除后，能比较快地形成血凝块；因此，即使不咬压棉卷，多数人也能够顺利止血。
如果轻咬棉卷依然出血，可能是棉卷没有盖压在拔牙创口，需要调整棉卷的位置或增减棉卷的体积，直至能够完全覆盖拔牙创面、达到彻底止血的目的为止。
02
阻生齿拔除后需要冷敷吗？
比较复杂的智齿拔除术，手术过程常包括切开牙龈、去除骨组织，医生会建议在手术后立即用冰袋冷敷相应的脸颊部，希望以此减轻术后肿胀。
要间断地冷敷，以免冻伤皮肤；如果是双侧拔牙，可以双侧交替冷敷。
牙拔除术后的第三天，停止冷敷。
有些智齿拔除，不涉及“切龈去骨”的，可以不需要冷敷。
03
智齿拔除术后需要吃止痛药和消炎药吗？
拔牙后的当天，患者会感到创口疼痛，程度或轻或重，可以适当口服止痛药，例如：芬必得。
拔牙后通常不必服用抗生素。
术后脸颊部肿胀、张口受限、低热等，多数是术后正常的反应。如果程度不重，也不必吃药，一般三五天后会渐渐消退。不建议患者自作主张服用抗生素。
如果拔除术后肿胀明显、术区压痛甚至有自发疼痛，应及时咨询手术医生，并在手术医生的指导下，决定是否服用抗生素。
04
智齿拔除后什么时候可以刷牙漱口？
拔牙后的约24小时内，千万不能漱口、更不能刷牙，否则会破坏拔牙创内的血凝块，或引起出血、或导致伤口长时间剧烈疼痛，即干槽症，可能需要再次局部注射麻药后，重新处理伤口。
为了尽可能不破坏拔牙创内的血凝块，拔牙后的24小时内，除了不能漱口、刷牙外，也不能吮吸拔牙窝、不能用舌舔压拔牙窝、不能吸烟、不能用吸管吸食饮品；要尽量少说话；不要频繁吐口水，要尽量轻轻吞咽带血丝的唾液。
拔牙后的次日晚上，即约术后24小时，必须恢复刷牙、漱口。
即使术区肿胀明显，张口受限，吞咽疼痛，也必须要刷牙漱口。良好的口腔卫生，有利于拔牙伤口愈合。刷到临近术区的部位，轻柔些。
05
智齿拔除后能喝水吃东西吗？
智齿拔除后可以饮水、进食。
一般要等麻药退去、恢复正常的感觉（约拔牙后2小时）后，再饮水、进流食。
在拔牙后的24小时内，建议进食温凉的、可以直接吞饮的流食、半流食，例如稀粥、豆腐脑、浸泡软烂的面包等。硬的、热的食物，必须避免，否则会刺激拔牙伤口，引起疼痛、出血。
拔牙两天后，可以逐渐恢复正常的饮食。
06
怎样判断拔牙后出血是否停止了？
拔牙后的当天，弃去压迫止血的棉卷后，拔牙创渗血可能比较明显，表现为口腔有血腥味、口水带红色、有时“满嘴都是血”；甚至拔牙后的一至两天内，拔牙窝有少量渗血或唾液里混有血丝。这都是正常现象、不是出血未止，不必紧张。
一般而言，拔牙后出血可以观察到有明显的新鲜血液流出。持续流出的血液，可以从拔牙伤口流出，也可以从血凝块的边缘流出。
千万不要通过反复吐口水来判断是否出血。有些人看到地上染红的一堆纸，误以为是拔牙后出血，其实只不过是大量的带血丝的唾液而已。
如果是拔牙后出血，也就是看到有新鲜的血液不停地流出，可以另取棉卷，置于拔牙区，继续紧咬1~2小时。如果依然出血，医院处理。
07
什么时候开始运动？
拔牙后一般休息一天即可恢复正常的生活，包括稍剧烈的运动、乐器吹奏。
也就是说，在正常情况下，不计手术当日，在手术后的第二天即可以恢复运动，哪怕是比较剧烈的运动；换句话说，今天拔牙，明日休息一天，后天就可以逐渐恢复跑步、打球、游泳……
08
哪些情况需要找医生诊查？
1、术后一直出血不止，口内有较大的血块。
2、术后三天依然疼痛严重，甚至影响夜间睡眠。
3、术后一周术区仍肿胀明显，无消退迹象。
说明：因各医疗单位、各临床医生可能有所不同，本文未必适用于其它单位，甚至不适用于本单位的其它医师。所以请务必遵从您的手术医师的医嘱。本文仅供参考，建议如有问题，及时联系手术医生。
文
医院颌面外科副主任医师王佃灿
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