年12月14日，医院口腔科贾婷婷、王凤泽团队完成了国际首例混合现实+原创两线平行分牙理论指导下的微创阻生齿拔除手术，这或标志着混合现实技术在牙槽外科中的应用成为可能。
下面就由该团队的负责人贾婷婷博士简单介绍该技术，并通过一例病例展示混合现实技术在牙槽外科中的应用。
混合现实技术是结合了虚拟现实(virtualreality，VR)、增强现实技术(augmentedreality，AR)的优势而形成的全新全息影像技术。该技术将虚拟影像与现实相结合，实现两者实时交互和精确匹配。混合现实技术利用患者的二维影像资料对术区复杂的解剖结构进行三维重建，并将生成的影像投照于实体上，成功实现二维到三维立体的可视化转化，使医生突破脑海重构复杂结构的藩篱。该项技术的出现，将对手术操作、医患沟通、医疗教学带来颠覆性变革。目前该技术在神经外科手术，骨科手术及先天性心脏病手术中已得到广泛应用。目前混合现实技术在阻生齿拔除手术中尚未见应用报道。
近中阻生齿的拔除是常见的口腔门诊微创手术。目前常见的手术术式包括高速切割钻切割近中牙冠解除邻牙阻力；切割钻分牙至根分叉使阻生齿呈近乎对称的近远中两部分。但是采用何种角度精准分牙至根分叉目前没有报道。我们希望设计一条参考线指导准确分牙，优化近中阻生齿拔除手术。最终经过反复验证，王凤泽医生在国际上首次发现：第二磨牙牙冠近远中对角线与理想的分根线近乎平行，我们将其定义为“两线平行分牙理论”[1]。
团队负责人贾婷婷博士提及，将阻生齿在曲面断层片上的二维信息在脑海中转化成三维立体结构常常困扰年轻医生，导致年轻医生在应用两线平行分牙理论时存在一定困难。而基于CBCT为基础的混合现实技术则很好的解决了这一问题。本次手术首次将混合现实技术与两线平行分牙技术进行结合，进一步增强年轻医生对于阻生齿立体结构的认识，提高精准分根的成功率。MR技术目前在立体形象化教学、有效医患沟通、精准个性化术前方案设计方面的应用优势明显，相信未来随着混合现实技术与实时导航相结合，使其真正实现术中精准匹配而实现更好的应用前景。
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患者基本情况：
患者：男，25岁。
主诉：右下后牙肿痛1周。
现病史：半年前体检时发现阻生齿，未做任何处理。1周前出现智齿冠周炎，给予局部冲洗，涂碘甘油，3日后症状消失，现来就诊，要求拔牙。
既往史：既往体健，无高血压、心脏病等系统性疾病。
药物过敏史：患者否认药物过敏史。
检查：X线和CBCT示48牙近中阻生，近中牙冠位于47牙远中牙颈部以下，邻牙阻力较大；根分叉明显。
手术过程：
1.根据患者锥体束CT信息，应用软件进行三维重建
重建过程最后将右下颌阻生齿（蓝色），下牙槽神经管（黄色）进行颜色调整如图，直观的展示阻生齿的根尖与下牙槽神经管之间的距离，并设计平行分牙线。
2.术前医患沟通及与术区匹配
医生和患者在术前佩戴3D头戴式眼镜，医生将本次治疗涉及的复杂解剖学结构相患者进行了讲解，并针对此次治疗计划与患者进行详细的沟通，并在术前将三维全息影像与患者术区进行匹配。
3.术中进行匹配，绘制平行分牙参考线
根据术前设计，术中采用外科无菌笔于47牙牙冠上标记近远中对角线，并在48牙牙冠上画与之平行的参考线；切割钻依据参考线进行分牙。
4.分步骤拔除阻生齿
细牙挺插入分牙间隙内旋转将阻生齿分成近远中两部分，依次挺出远中及近中部分，清理牙槽窝，缝合。
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治疗患者疾病的微创手术理念受到越来越多的
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