患者：女25岁
主诉：左下后牙区不舒服，肿胀感
口内检查：左下后牙区未发现龋坏，无松动牙，无牙周袋及附着丧失左下八口内未萌出扪诊智齿区牙龈有疼痛感
全镜片示：左下8近中倾斜，低位根尖紧邻下颌管，余牙未见明显异常：
麻醉：下牙槽神经+颊神经+舌神经阻滞麻醉
颊侧前庭沟+远中浸润（此浸润可等阻滞麻醉效果出现时再打，以减少患者进针时的痛苦，第一针阻滞效果好的话，浸润可以省略）
照片中可以看到该智齿是完全埋伏的！没有萌出。
切开：偏颊侧切，这是常识，远中正中或偏舌侧切，会切到下颌非知名血管和舌神经分支，没什么大后果，就是出血会很多，影响视野。至于近中的切口，我一般不做，除非瓣翻不开影响视野和操作时才做近中的切口
暴露出埋伏智齿，可见并不是特别倾斜：
去除近中邻牙阻力→手机磨，为何不建议劈冠：第一，我个人觉得劈冠时候的震动让患者觉得会很痛苦，而且会造成颞颌关节损伤，诸位同行自己被拔过并且敲过的应该会赞同我这一观点，我的关节偶有弹响就是拔过智齿劈冠后才出现的。第二：劈冠有时候冠裂开的部分往往不是按照你所设想的去裂开的，更增加了去除近中邻牙阻力的难度，手机磨就不存在这种问题。
但手机磨除阻力也有弊端，我后面再说。
阻力去的差不多了（远中骨阻力不大，无需远中去骨）开始挺吧！为什么有些人智齿把1个小时甚至2个小时拔不出来，就是阻力没去干净，某处仍有阻挡，您当然拔不出来，阻力去彻底，根本不需很大力气，所有每当听人说拔牙是体力活，我很不认同！切忌使用蛮力！轻则牙槽骨骨折，重则下颌骨骨折！你就哭去吧。
缝合不要过紧，让炎症反应有引流的空隙。
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