患者要求拔除两侧智齿，拍全景发现右侧距离下颌神经很近，左侧疑似和神经管缠绕随拍CBCT，可见下颌颊侧神经管被下颌阻生齿压迫变形，且少许在两根之间通过，拔除可能会导致神经管压力改变，还有可能血凝块压迫会导致暂时性麻痹！手术方案：CT显示远中骨板需要少量去除，开窗后“T”形或“+”形分冠；扩大颊侧开窗的范围；通过下颌神经管的手术分管一定不要盲目向下用力分冠，边磨边观察，保持术野清晰。四手操作吸唾的助理要强调注意提醒注意涡轮机的深度及舌侧骨板的保护！术前照，可见颊侧冠部纵向切口，翻瓣，去除冠向阻力，因牙冠大洞口小，将冠部分成两块取出，再将根部分开，逐次取出（近中根挺出时有不适感，并且纹丝未动，不敢使用暴力，超声骨刀增隙，缓慢挺出）伤口清理，去除肉芽组织，修整骨壁，生理盐水冲洗伤口，待血液充满伤口缝合拔除阻生齿四分五裂的样子术后X片--李少帅年9月5号
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