口腔健康龋齿是因为有虫子吗

记得Dr.Wu我还是小孩的时候，很多大人们都认为龋齿是因为牙齿有“牙虫”引起的，所以称之为“蛀牙或虫牙”；其实，这种认识是错误的。本以为现代医学发展到今天，大多数的人应该都不会犯这种错误的认识了，不幸的是很多有学之士的家长带孩子来Dr.Wu的我诊室时，还经常的问：是不是牙齿长“虫”了？所以，Dr.Wu我觉得还是有必要讲一讲龋齿是如何发生的“来龙去脉”。

根据现代医学的科学研究，现代医学认为：龋齿是在以细菌为主的多种因素（主要包括细菌、食物、牙齿所处的环境、时间）作用下，牙齿硬组织发生慢性进行性的一种疾病。从病因上来讲，龋齿可以说是一种细菌感染性疾病。

大家都知道，我们人类的口腔是一个有细菌并且是多细菌的环境，据资料统计口腔里能分离出来的细菌近种。我们人类口腔中能引起龋齿最主要的“罪魁祸首”是一种叫变形链球菌的细菌，有些乳杆菌和放线菌也是穷凶极恶的“帮凶”。这些细菌都有很强的利用残留在牙齿上的食物（主要是食物里含有的蔗糖），产生各种有机酸（主要是乳酸、少量乙酸、琥珀酸等）。这些酸性物质，由于人们没有积极的清理口腔卫生就积聚在牙齿表面或一些窝窝沟沟里，当积聚到一定的程度，就能使牙齿里的矿物质软化从而致钙质流失；如果流失的钙质得不到及时的补充，牙齿原有的物质组织形态就发生质的变化，局部腐化了，就形成了龋齿（如上图所示：Decay龋坏组织、Enaml牙釉质、Dentin牙本质、Pulp牙髓）。

不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，按照龋病的发展严重程度，我们人为的将它分为：浅龋、中龋、深龋三个阶段；按照龋病发展快慢，我们人为的将它分为：急性龋（也称“猛性龋”）、慢性龋、继发龋。先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓接近或“蛀”穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气；随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。病变继续向深部发展，则可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶而影响全身健康。