上颌尖齿履行重要的美观和功能角色。上颌尖牙阻生的患病率大约是1％至3％。这种高频率可以用上颌尖牙发育时间最长，牙齿萌出时间最长的事实来解释，并且腭侧埋伏尖牙似乎是具有遗传决定因素的发育异常。阻生尖牙可能会引发各种问题，如囊肿形成和邻近牙牙根吸收。临床医师必须认真观察萌出过程，早期诊断上颌尖牙阻生，消除局部阻碍萌出因素，或拔除乳尖牙，以防止阻生。因此，早期诊断和仔细观察对于上颌尖牙阻生的成功治疗至关重要。CBCT数据最近的一项研究发现，与未阻生的尖牙相比，阻生尖牙的根尖通常远离正常根尖范围，并且与其他阻生尖牙相比，腭侧阻生的尖牙根尖更倾向于朝向第一前磨牙根尖。
本研究的目的在于根据阻生尖牙的唇腭侧位置，分析上颌阻生尖牙根尖位置在全景X线片上的位置，提供在全景片上预测上颌阻生尖牙位置的方向。
材料与方法
选取例患者，排除标准为全身性疾病，牙瘤，多生牙或唇腭裂。患者的平均年龄为13.7±2.8岁（范围8.9-19.1岁），样本包括54名女性和50名男性患者。CBCT扫描仪被用来确定根尖的确切位置。每个样本根据阻生尖牙的冠部位置进行分类，特别是基于唇腭侧关系分成下列组：唇侧组，腭侧组和中间组。如果阻生尖牙的牙冠触及相邻的侧切牙和第一前磨牙冠之间的连线，则将其分为中间组。唇侧组46例（右侧阻生尖牙24例，左侧阻生尖牙22例）。中间组包括18名患者（右侧阻生尖牙9例，左侧阻生尖牙9例）。腭侧组包括40例患者（右侧阻生尖牙18例，左侧阻生尖牙22例）。分析了例患者的全景X线片和CBCT图像。使用改良的AlessandriBonetti划分全景区段的方法（图），对阻生尖牙根尖相对于邻牙的近远中位置进行分类。特殊情况下，由于侧切牙或第一前磨牙的位置易受阻生尖牙的影响，我们选择对侧未阻生尖牙部位的区段位置，对称地应用于阻生尖牙部位。
结果
在本研究评估的例单侧受阻上颌尖牙中，唇侧组46例（44.2％），中间组18例（17.3％），腭侧组40例（38.5％）。观察到全景片上区段与尖牙的唇腭侧位置之间有统计学差异（P0.;TableI）。此外，精确检验和蒙特卡罗检验均显示，区段与尖牙的唇腭侧位置之间有统计学差异（P=0.）。
唇侧组46例中有8例（17.4％）位于2区段，而腭侧组40例中只有1例（2.5％）。此外，在4区段中，腭侧组40例中有34例（85.9％），而在唇侧组46例中有19例（41.3％）。中间组18例中有9例（50.0％）位于3区段，而腭侧组40例中只有5例（12.5％）。调整后的标准化残差见表二。唇侧阻生的尖牙多见于区段2，腭侧阻生尖牙多见于区段4，中间组多见于区段3。
结论
在区段2（对应侧切牙）中，唇侧阻生尖牙更常见，而在区段4（对应第一前磨牙）中，腭侧阻生尖牙更常见，在区段3（对应尖牙）中，中间组更常见。换句话说，腭侧阻生尖牙的根尖倾向于朝向上颌第一前磨牙，而唇侧阻生尖牙的根尖倾向于朝向上颌侧切牙。这项研究表明，根据阻生尖牙根尖在全景X光片上的区段位置，可以早期预测上颌尖牙阻生及其唇腭侧位置的确定。
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