很早就想整理一些关于智齿的东西给大家看，因为太多太多的人已经被智齿困扰很久了，却因为对其了解甚少而导致了不良的后果，今天就来给大家讲一讲关于智齿的故事。
首先我们先来了解一下什么是智齿。
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。从现代医学的观点看，由于人类食物日益精细，而使用牙齿的磨耗日益减少及咀嚼刺激降低等的原因，智齿是人类进化中退变的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。
下面我们来看几张智齿的X光片，因为医疗条件有限，目前还无法做到每个病人术前都拍曲面断层片，也由于我个人目前还没有养成制作病例的习惯，所以下面的病例大部分都是从郑颖春老师处获得，仅用作病例宣教之用。
因为一颗没有任何用处的智齿，导致第二前磨牙龋坏拔除，实在是可惜。
智齿远中水平阻生，其本身发生龋坏，出现疼痛症状也是非常受罪的。
图片中左边的智齿生长位置及方向尚可，可惜没有对合牙，右边下颌智齿近中阻生，所以三颗都是要拔除的。
又是一例智齿导致的悲剧。
该图中可以看见各种花式生长的智齿，个人预计是因为牙齿做治疗拍片子才发现的吧，否则等我们有症状的时候第二磨牙也差不多该提前退休了吧。
亲嘴嘴。
兄弟，我顶你个肺呦。
这是前几天给我老同桌拔牙时拍的片子，图片中左下智齿露出个牙尖，其余全部牙龈覆盖，上合是完全看不见的，拔出来还是个S型的，可惜没留下照片。图片右边下颌智齿水平中位阻生，且牙根与下牙槽神经管关系密切，手术全程无痛，过程顺利。（就是术后给一一米七几身材魁梧的女汉子疼惨了，让打个消炎针还几经周折，我只想说，同学你受苦了。不过话说回来，吃得苦中苦，方为人上人嘛，以后你的第二磨牙一定会感受到你满满的爱的O(∩_∩)O~）
看了这些片子以后我不知道大家内心会有什么样的感受，但田医生想说的是在日常工作中确实遇到过很多很多因为智齿导致临近第二磨牙龋坏甚至是拔除的病例，真的是太可惜了。
其实这些问题我们完全可以防患于未然的，医院挂个号做个口腔检查就几块钱，或者去拍张口腔的全景片就百十来块钱，所有的隐患都一目了然，何必等到无法挽回的时候才黯然神伤呢？
我把患者经常问及的关于智齿的问题总结了一下：
1、是所有的智齿都必须拔除吗？
当然不是，可是你的智齿是不是需要拔除是不是应该在田医生检查之后给出答案更合适呢？
2、拔智齿疼不疼呢？
我说不疼，全程局麻下进行基本是没有感觉的，可是麻药退去后不可能完全没感觉的，毕竟也是个创口不是，再说每个人体质不同，对疼痛的耐受也是不同的，这个不能一概而论的。
3、拔智齿可以瘦脸吗？
我想说拔智齿跟瘦脸没有半毛钱的关系，不然那些没长智齿的人脸为什么也会那么大呢？
4、拔完智齿脸会不会肿？
这个还是看手术创口的大小，看个人体质，看个人口腔卫生状况，看术者技术水平的吧。
5、拔智齿会不会伤神经？
这个是有可能的，但是医生在手术过程中是会非常小心的去规避的，所以拔智齿时找个靠谱的医疗场所，找一个靠谱的医生还是很关键的。哎呦，很巧哦，田医生其实就挺靠谱的(*^__^*)嘻嘻……
6、智齿什么时候都可以拔吗？
当然不是，拔智齿还是有很多禁忌症和注意事项的。一般而言，高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病时是要先把这些疾病控制到一定程度才可以的，比如女性例假期是应该暂缓拔牙的，妊娠期、哺乳期是建议暂缓拔牙的，再者拔牙手术一般建议在早上进行等，有啥疑问可以随之咨询田医生的，这里就不赘述了。
最后再啰嗦一句，医生检查过你的口腔情况以后，能建议你拔除的一般都是没有任何保留价值的牙齿，但凡有一点保留价值的牙齿，医生也是会建议你该治疗治疗，该修复修复的，但是我个人认为，智齿如果位置、咬合都正常的话可以不拔，一旦出现问题优先考虑拔除，原因上面已经介绍过了，作用真的不大。不要再以怕疼为借口了，最终导致不良后果时真是得不偿失的，临床上看到这样的病例真的是非常惋惜的，医生跟你说这些都是别人的教训，希望能成为你的经验。再者就是关于费用的问题，别忘了，价格和价值永远是成正比的，真别为了图便宜而去找个不靠谱的医疗机构，真出了问题追悔莫及呀！
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