矫正牙齿一定要拔牙吗?当然不一定!每个人的情况不同，有些人需要藉拔牙来提供多余的牙床空间，有些人则不需要，需经专业矫正医师评估过后，才会有明确的治疗建议。
1哪些人需要拔牙呢?龋齿(蛀牙)：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患。
智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。智齿位置不正，造成清洁牙齿的困难时也需要拔牙。
正畸需要：为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，可以拔出智齿。
造成邻牙病变：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。
另外，因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
2非要拔牙，可以选择智齿吗？▲中线数第四颗为小臼齿（也常被成为第一小臼齿）通常会被拔除，智齿是牙列最后一颗牙（也被成为第三大臼齿）
矫正所指的拔牙，通常是指「小臼齿」，不是智齿。小臼齿位于齿列的中段区域，拔除后，可以就近提供前面牙齿往后退的空间，很方便运用。举例来说，最常见的拔法是拔第一小臼齿(前面中线数来的第4颗，如下图中的拔法)，拔除后，可以让前面的6颗牙齿有空间往后退(小臼齿是第4颗的，前面有3颗牙，所以两侧一共是3x2=6颗)，解决拥挤或暴牙的问题。拉动的方式是用第5、6、7颗(也可能用骨钉)，来拉第1、2、3颗。看下面的动画就会了解了。
▼下图为一暴牙病例矫正中和矫正后的变化。拔除上排小臼齿后，前面六颗牙齿就可以退进来，暴牙也就缩进来了。
而智齿是最后一颗牙齿，以暴牙为例，如果没有其他缺牙的话，智齿前面一共有14颗牙齿都要往后退(智齿是第8颗，所以智齿前面有7x2=14颗)，这种做法比较常用在轻微的暴牙；如果暴牙较严重，还是建议拔除小臼齿最为方便直接。
▲治疗龅牙时选择拔除智齿，需要移动14颗牙齿，往往需要配合骨钉治疗（图中黄色圈圈为骨钉）
▲一个更直观的，使用骨钉案例。（PS：骨头内没有神经，所以在打麻药的情况下，安装骨钉是完全不痛的，不必过于害怕）
不过这也只是常见的矫正拔牙情况，具体您的状况需不需要拔牙?拔哪颗牙?要不要用到骨钉?这就是一门大学问了，要交给我们的牙博士专家，经过拍片测量详细的评估了。
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