快过年了，总是比较忙，杂七杂八的事儿，拖了一个星期，无法静下心来写这个科普，春天来了，我今天也终于有空了。
智齿（wisdomtooth），是我们口腔内牙槽骨最后端的部位萌出的牙齿，全部生长出来一共4颗，上下各两颗，学名叫第三磨牙。我们的智齿，一般在每个人成长到16岁以后才生长出来，由于此时，心智已开，并趋于成熟，因此也被称为智齿。相信很多人都有“说起智齿，满眼是泪”的经历。不仅长智齿的时候，苦不堪言，有的人甚至还伴随发烧，犹如大病一场。而且如果没有完全长出来，形成阻生牙，会给每一位患者都带更大不适和痛苦。
那么阻生智齿又是什么呢?---医学界很多人认为智齿是人类进化的残余物。
在牙齿的生长发育过程中，由于智齿生长在牙槽骨的末端，由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或不能萌出到正常咬合位置，这样的牙齿称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。
由于食物越来越精细化，牙槽骨在长度、宽度、强度上不同程度的退化，无法提供足够的空间供智齿萌出，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位或阻生。
另外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。
阻生智齿的危害
智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。
1、龋齿。因位置不正与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，导致智齿和下第二磨牙龋坏。
2、反复发作的冠周炎。阻生智齿牙冠周围的软组织与牙齿之间形成盲袋，无法自洁，引起食物残渣积存腐坏，细菌滋生，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。甚至发生严重的口腔颌面间隙感染、颌骨骨髓炎。可伴随出现面颊肿胀、张口困难、吞咽时疼痛感、下颌下淋巴结肿大、发烧、口臭。
3、与阻生智齿相邻的牙齿由于智齿生长造成压力，都会令与阻生智齿相邻的第二磨牙的牙根出现外吸收的情况以及牙周炎症。
4、阻生智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状。
5、埋伏阻生智齿可形成牙源性颌骨囊肿。
人类进化的过程中，颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法。
阻生智齿要不要拔？----有必要才拔
有以下情况可以考虑拔掉：
1.蛀牙（龋齿）：智齿发生龋坏，如果开口度可以，智齿位置正常，并有咬合接触时，可以考虑保留。除此之外，一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：没有症状时，患者不自知，而由X光诊断得知。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.清洁不易：空间不足的关系，智齿阻生，因此常造成清洁牙齿的困难。
5.没有相对的牙齿：如果智齿的对面，没有相对的牙来相对咬合的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合关系，造成关节疾患。
6.阻生齿
拔牙的风险---如果要拔智齿，一定要找要找有良好医学背景的医生。
但凡涉及到医疗问题，都会有风险。拔牙也不例外。因此医生一般都会告知，并签知情同意书。如果有以下问题要慎重考虑，并如实告诉医生身体情况。
患有血液病、心血管病、甲亢、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤正在接受放疗的患者。其中，心血管病、血液病患者尤应注意。此外，女性月经期也要慎重拔牙。
拔牙后注意事项
拔智齿虽然是个小手术，但是牙龈发炎时不适合去拔牙，应服用消炎药等炎症消除后再去，而且通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久。
1、拔完牙后医生一般会给患者咬一个棉卷，咬半小时左右，或遵医嘱。
2、当天不要漱口或刷牙，不要用患侧咀嚼食物，不要用舌头舔伤口，更不要反复吸吮，吐口水，以免口腔内负压过大引起血凝块脱落导致出血，虽然有时口腔会内有血腥味儿。
3、拔完牙2小时以后，可以进食，不要过热或过于辛辣的食物，并避免用患侧咀嚼。
4、一般拔牙后可以不吃消炎药，但如果在急性炎症期拔牙，或创伤较大，身体情况较差时，应服用3～5天抗生素和止痛药以防止感染。如果拔牙操作时间长、创伤大时，患者回家可自行局部冷敷1～2天，之后再热敷以促进伤口愈合。如有发烧现象，第二天可请病假休息。
5、有出血倾向的患者，拔牙医院，观察半小时后再看看伤口是否血已止住，如果仍出血，应再作进一步的处理，比如填塞止血药物或纱条，或缝合牙龈止血，并口服一些止血药物，有必要时还要住院治疗。
6、一般来说，拔牙后对正常工作、生活不会有太大的影响，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动或进行剧烈体育运动，以免引起继发出血。
7、不要吸烟饮酒。
拔完牙以后，患者只要注意上述问题，小心护理，拔牙伤口一般是会顺利愈合的。
今天是立春，年的春天到了，祝大家工作顺心，生活顺意！
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