为什么古人不用拔智齿澎湃在线

刘军连医生 https://m-mip.39.net/czk/mipso_9365422.html
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智齿,现代人口腔里磨人的小妖精。你不知道它会不会长出来,什么时候长出来,长出来会不会痛。有的人选择不痛就不拔,有的勇士选择一次拔四颗。

(医生这是为你好)

每当一个肿着脸,流着口水,裤兜里揣着止痛医院走出来时,心里都会升起这样一个疑问:古代人为什么不需要拔智齿?

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。

智齿的发育部位与其他牙齿不同。所有乳牙和其他恒牙都开始于子宫发育,但智齿开始于外胚层齿板,发育起源与时间均与乳牙和其他恒牙不同,所以也被称为第三套牙齿。

尽管智齿在现代人看来十分鸡肋,但是在人类漫长的进化史钟它曾起到了十分重要的作用。从进化角度来说,牙齿有其个体发育及系统发育的过程,才能形成相对应的形态及功能,这是与环境相适应的结果。早期古人类主要以浆果维生,所以进化出了铲子一样的宽门牙方便咬果子,又进化出了齿尖很低的,适合研磨富含纤维的果肉的臼齿。

由于当时人类的食物并没有那么精细,碰上坚硬的带壳坚果还需要用牙咬开。再加上没有现代人口腔维护的习惯和医疗科技,常用的臼齿出现磕坏了或者是掉落都是常见的事。这时智齿就相当于“替补队员”,可以补上脱落牙齿的空缺,填补牙缝,维持咀嚼功能。这样的生长机制在动物中比较常见,比如鲨鱼,有两套牙齿进行替换。

而随着气候动荡变化,森林、草原面积逐渐减少,古人类能够获得的食物来源锐减。在食物匮乏进而上升至生存压力情况下,古人类开始寻求次要食物,如植物的茎和叶来延续生命。虽然这种后备食物碳水化合物含量高,但纤维含量更高,所以就需要不断地咀嚼来获取其中的营养物质。为了更好地咬碎更坚硬、更紧实的食物,牙齿也就进化得宽大、厚实且平坦。

到了旧石器时代,人类学会使用工具及火的出现,使其能对块茎、肉等营养含量丰富的食物进行简单粗加工。加工的目的是增加食物的食用度、健康度及获得更丰富的营养,但同时也让牙齿和咬肌失去锻炼。在漫长的时间里,门齿切割、犬齿撕裂、臼齿捣碎和研磨食物的功能没有太大改变,同时,门齿的数量逐渐减少,犬齿从又长又尖变得短平,齿缝也在逐渐缩小。人类的咬合力和颌骨的大小也在缩小,慢慢的,人类窄小的下巴渐渐容不下这么多牙齿了。于是后萌发的智齿也失去了用武之地,还会被挤得变成阻生智齿,妨碍正常牙齿得生长。

理论上来讲,一颗位置刚好,能够笔直长出来的智齿是不会对人体造成什么影响的。但是这种几率非常小。

大部分人的智齿都长得不太老实,横七竖八,就容易出问题。如果是阻生智齿,横着长的智齿会影响到前面第二磨牙的生长。某些智齿的奇葩姿势,紧邻智齿的第二磨牙会被挤兑到有的牙槽骨吸收了,有的长了大范围的龋齿也必须拔掉。

(长歪的智齿不仅会让你牙痛,拔掉它们还会让你“肉痛”)

人类从食物匮乏过渡到食物充足不过短短几百年时间。我们的身体还没来得及与现代的生活方式相匹配,于是出现了一系列进化失配现象,例如近视眼、高血压、糖尿病、秃顶等。古代人由于无法得到良好的牙齿护理,并且食物由粗粮构成为主。智齿可以起到替代磨损、脱落的其他磨牙的作用,其实是对人体有利的。并且牙齿问题作为一种不太影响生活的毛病,很容易被忽视,所以也不会有人专门去记录,现代人自然无从了解古人对智齿的看法。



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