智齿解答
关于智齿小知识全部在这里
——孙医生口腔科普第26期——
趣话
相传古代有一位君王，少年继位，已近成年时，又长牙齿，终日疼痛难忍，皇帝惊怪，问群臣主吉主凶。其中有一位溜须拍马之臣奏曰：“此乃智人之相也。”皇帝大喜，并赐金高升。这可能就是古代“智齿”名称之由来。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。当然，智齿并非指心智成熟才会长，而是成长的时段刚好是一般人心智成熟的时段而得以为名。
人类为什么会有智齿？
智齿是人类口腔中牙槽骨上最后一颗磨牙，第三磨牙俗称智齿。
随着人类的进步，食物饮食越来越精细，下颌骨得不到足够的刺激，发育越来越小。
所以有部分智齿不能够完全萌出，会出现异位或者是阻生。
01
智齿的危害
智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点：
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折叠反复发作冠周炎
阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。
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折叠龋齿
位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。
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折叠下颌疼痛、磨牙
阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对青壮年的身心健康影响较大。
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全身性疾病
有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
02
如何处理智齿
一般说来，智齿很少有能长好的。
所谓长不好是什么意思呢？要么就是长不出来，要么就是长不正。长不出来，牙龈就会包住智齿，造成牙龈发炎、口臭等。长不正，就是指智齿不能以正常牙齿的姿态长出来，它很可能倾斜，把正常的牙齿抵住了，后果很严重。
只要长不好，一般隔半年一年左右，就会发炎一次，而且持续的时间为一直到你拔掉为止。
牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。很多人常问：该不该拔掉智齿呢？
通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
01
蛀牙
如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
02
侵犯邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
03
空间不足
智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
04
清洁不易
由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
05
阻生齿
通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
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小孙科普
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