哪些智齿要拔除

医生检查后说是长了4颗智齿引起的

医生给的建议是

下颌两颗智齿位置不正要拔掉

+上颌两颗智齿也要拔！

那么问题来了

智齿是什么？为什么要拔掉？

哪种智齿需要拔掉？

如果长了4颗智齿，可以一次性拔掉吗？

怎么拔比较合适呢？

.......

什么是智齿

?智齿也称智慧齿，人类的第三磨牙?

随着遗传基因的不同智齿一般会在16-30岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，所以它最靠近喉咙，因为萌出的时间正是人类心智成熟的时期，为此也称为“智慧齿”.

一般成人牙齿的数量应该在28颗~32颗之间，其中每人28颗牙是不可少的，其余的4颗为智齿，但是有人的情况不同，有的人长出2颗智齿，有的人长出4颗智齿，达到人类牙齿数量的上限。而有的人一颗都不长，这些都是正常的。

智齿为什么要拔掉？很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：1、蛀牙：

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二磨牙上，会造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：

由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，所以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：

前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿：

通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

哪些智齿可以先保留？

1.位置比较正，预计能正常萌出者。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3.有对咬牙的智齿。

长了4颗智齿可以一起拔吗？

智齿一次最多建议拔两颗，上下同侧的智齿可以考虑一起拔。间隔至少一周以后可以考虑拔除另一侧的上下智齿，但是不建议四颗智齿同时拔掉。

首先，四颗智齿如果同时拔掉，拔牙的操作时间会比较长，患者的痛苦会很大，创伤也会很大；

其次，术后患者没有办法正常进食，不能维持必要的营养，容易出现术后的干槽症，也很难进行清洁；智齿如果考虑一次拔除，只有在住院全麻的情况下才会考虑四颗一起拔掉，但是在门诊都是最多拔除两颗。

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