孩子蛀牙了，医生除了给孩子补牙外，还会根据情况套上一个不锈钢的金属冠。不少家长觉得乳牙反正要换，套这个金属冠作用不大。
那么，到底医生为什么建议给孩子补牙(后牙)后，套一个金属冠呢?
什么是金属冠？
金属预成冠(Preformedmetalcrowns，PMCs)，又称不锈钢冠(Stainlesssteelcrowns,SSCs)。早在20世纪50年代由Humphrey引入儿童牙医学，之后在国外的儿童牙科逐步推广应用，成为治疗儿童牙病的重要手段，在国内自年首次报道乳磨牙预成冠应用于临床以来，其在国内的应用也日趋增多.下图为全麻下牙科治疗使用乳磨牙金属预成冠的情况。
金属预成冠技术的优势
金属预成冠技术已被广泛认为是最有效和最耐久的乳磨牙修复方法。
有回顾性研究显示：金属预成冠在修复多面洞时在耐久性方面相比银汞有明显的优势，而且研究也显示：
银汞修复II类洞的10年失败率为11.6%,而PMCs仅为1.9%;
银汞修复II类洞的5年成功率为67%，而PMCs为92%。
近年的研究也证实预成冠每年的失败率4%，而银汞为8%。
另有回顾性研究显示在耐久性方面PMCs同样也优于玻璃离子和复合树脂的修复。
最近的Roberts等的前瞻性研究显示PMCs在专业儿牙医生操作下的7年成功率达97%。
前瞻性研究表明，FC活髓切断术后使用PMCs修复的成功率比使用银汞、复合树脂、IRM(anintermediaterestorativematerial)修复时都要高。
Al-Zayer的研究显示乳磨牙间接牙髓治疗后使用PMCs修复时成功率更高。
预成冠修复相比复合树脂修复明显减少了口内唾液中变形链球菌和乳酸杆菌的含量，对口内细菌繁殖有抑制作用，因此可能对防止继发龋有一定帮助。
以上数据非专业人士看着可能有点晕乎，我们知道一个重点就行：补牙后用金属预成冠，牙齿更耐用。
特别是全麻下对乳牙列全面治疗的，建议全麻治疗时使用金属预成冠技术。
Tate等的文献报道收集分析了全麻下对乳牙列全面治疗时的数据，强烈建议全麻治疗时使用金属预成冠技术。
Threfall等的文献也指出，由于PMCs的长期疗效，乳牙往往在脱落前都不再需要其他的后续治疗，所以建议全麻下治疗乳牙时应增加PMCs的使用率，并提出现在PMCs很少用于全麻的原因是很多牙医由于缺乏临床经验和认为PMCs的预备程序复杂而很尽量避免使用PMCs，而事实上，预成冠往往是更加简单和物美价廉的治疗方式。建议加强临床培训，让更多的医生重新评估他们的修复技术，增加PMCs在乳牙中的使用率。
乳磨牙金属预成冠技术的适应症
不是任何牙齿蛀牙修复，都需要用到预成冠。重要的是，听从医生的治疗计划。金属预成冠一般用于：
1.累及两个面以上，或单面大面积缺损的乳磨牙修复;
2.活髓切断或根管治疗术后的乳磨牙修复;
3.受局部或系统性疾病影响的乳磨牙的修复：如牙釉质发育不全症，牙本质发育不全症等;
4.折断的乳磨牙的修复;
5.修复或保护因磨损、磨耗或酸蚀症引起的牙面严重缺损;
6.高患龋风险患儿的牙齿保护;
7.作为间隙保持器的基牙装置;
8.无法保持口腔卫生的残障患儿;
9.全麻下治疗时累及多面以上的缺损;
10.用于低咬合患儿近远中间隙的保持。
综上所述，
金属预成冠技术是
最有效和最耐久的乳磨牙修复方法，
应在临床中广泛应用。
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