医生,我只有28颗牙齿少了4颗正常吗

从乳牙萌出到恒牙更替,

再到老年,牙齿开始松动,

牙齿见证了我们一生的成长。

仔细观察你的牙齿,

数一数现在一共有几颗了?

很多人都不知道自己有多少颗牙齿,

也不知道长多少颗牙齿是正常的。

牙齿有多少颗?

首先要知道的是,人的一生会有两副牙齿:乳牙和恒牙。

乳牙:婴儿出生后6个月开始萌出乳牙,到2岁半左右20颗乳牙全部萌出。从6岁开始到12、13岁,乳牙逐渐脱落,最终被恒牙所代替。

恒牙:恒牙自6岁左右开始萌出和替换,是继乳牙脱落后的第二副牙,等到12岁左右,恒牙的数量基本稳定在28颗。当长到16~18岁以后,每个人的牙齿数量可能就不一样了,有些人会继续长出牙齿(智齿,又称“第三磨牙”),而有些人不会再继续长牙。对于继续长牙的人的情况也是不尽相同,有些人可能会长出2颗智齿达到总数30颗,还有部分人则可能长出4颗智齿,达到人类牙齿数量的上限32颗。

所以说一般成人牙齿的数量应该在28颗~32颗之间,其中每人28颗牙是不可少的。

为什么有人长智齿,有人不长智齿呢?

这就要从很久很久以前说起,智齿从古人类开始就已经生长了,而且是必不可少的功能性牙齿。古人类茹毛饮血,所吃的食物都是从自然界直接获取,未经加工,食物质地坚硬粗糙,如植物块茎、动物的肌肉、筋腱等。

在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积,所以古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量,智齿的存在并且正常行使功能,对于增加咀嚼效率非常重要。

随着人类学会使用火,食物也被有意识的加工,不再需要颌骨提供强大的咬合力,智齿在咀嚼和消化中的作用逐步减弱,颌骨也越来越缩短,容纳智齿的空间变小,智齿参与咀嚼的功能越来越小。

所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,由于个体遗传基因的不同,在这个性状的表达上是有差异的。

目前这个进化过程还未结束,虽然有一部分人智齿的牙胚消失了,但大部分人出生时都有智齿的牙胚,但是萌出时会有不同程度的困难,只有少部分人的智齿可以顺利萌出,并建立良好的咬合关系行使功能。

不是所有的智齿都需要拔掉

如果智齿能正常萌出,形状正常,与前面的牙齿邻接联系正常,与相对的牙齿咬合正常,不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。但是当出现以下这些情况时,应考虑拔除智齿:

1龋齿

由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。

2造成邻牙病变

邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

3空间不足引起冠周炎症

这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

4无对咬牙

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

5智齿阻生

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

6引起其他病变

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。

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