第一种，智齿正常生长，会出现牙龈被顶的疼痛感，严格意义上来说，这算不得牙疼，稍忍一忍就过去了。
第二种，智齿横向生长，别的牙齿都直立向上长，偏偏智齿会长得横行霸道，一旦碰触到旁边的牙齿，自然会出现牙疼的情形。智齿疼怎么办?如果智齿长成这样，务必趁早拔掉。
第三种，智齿“蜗居”在牙肉里，有时候你根本就看不到智齿，但依旧会觉得牙疼难当，基本就是这种原因所致。
什么情况下需要拔除智齿
其一是位置不正，常见于下颌智齿。比如因为智齿向前生长挤压到邻牙。此外，向后、向舌侧、向颊侧、甚至向下长也都可能产生危害。智齿生长方向不正常，通常会导致智齿与相邻的磨牙间出现缝隙或凹槽，极易嵌顿食物残渣，长时间清理不净，相邻磨牙将发生龋齿、牙髓炎、根尖炎等。其二是出现了冠周炎。由于多数智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。冠周炎可反复发作，严重时会出现颌周间隙感染、下颌骨骨髓炎等。第三种情况就是智齿本身出现了龋齿，除非位置正常、咬合良好，一般不予保留。长智齿时要留意各种微小症状，例如：长智齿的部位反复肿胀疼痛，即使间隔时间很长，也应该意识到可能是冠周炎发作。此外，总塞东西也是一个信号，可能是因为牙间缝隙大或出现龋齿，要尽快去看医生，不要等严重了才去看病。
专家提醒：智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，所以智齿会引起龋齿、牙周炎、牙髓炎等口腔疾病，所以当出现智齿医院诊治，对于智齿引发牙痛的病症医生一般会建议拔除智齿。
智齿引起的疾病：由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。
智齿的拔除：由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。由于智齿有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，但人们要对这个过程进行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。
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