■孕妇就诊，牙科医生常陷入两难:头3个月怕流产，后3个月怕早产。
春节期间，医院急诊室的病患五花八门，其中口腔科的急诊患者中，也有不少准妈妈的身影。她们有的因冠周炎导致半脸肿胀、疼痛、张嘴困难；有的因牙髓及根尖病变等引起牙疼，彻夜难眠。孕妇来就诊，常让牙科医生陷入两难境地:头3个月怕患者流产，后3个月怕患者早产。 病例 孕妇智齿发炎疼痛难忍，医生不敢拔除怕流产 怀孕不到3个月的张小姐这个春节很煎熬，大年三十晚上开始牙痛，初一她用了许多土办法，也没丝毫缓解，初二上午疼得实在受不了，医院口腔科看急诊，值班医生是吴国华医师，有20多年牙科治疗经验。 经检查，张小姐的牙疼是智齿发炎所致。考虑到张小姐处于孕前期（怀孕前3个月），是胚胎发育的关键时期，容易流产，吴国华对其口腔急症仅作简单处理，缓解疼痛症状。他认为，张小姐这颗阻生智齿，可能还会在其孕期“兴风作浪”，要想彻底消除可能发作的炎性病灶，最好的选择是“斩草除根”，但眼前只能进行一些简单、确保无创的治疗。 他说，假如孕妇出现了口腔问题，孕期4-6个月是口腔治疗相对安全的时期。
探因 孕期内分泌改变，易诱发智齿炎性病灶 吴国华说，阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，会反复发作冠周炎。张小姐的病情就是这类情况。 吴国华认为，由于妊娠期生活规律改变，进食的次数增多，有些孕妇又爱吃零食，或偏爱酸甜食物，同时由于孕期内分泌的改变，若不注意口腔卫生，很容易患上妊娠期牙龈炎，诱发智齿炎性病灶。他说:“孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择合适的时间治疗。”
预防 孕前做全面口腔检查，准妈妈们要早晚刷牙 吴国华说:“如果她在孕前做个口腔检查，我们就会建议她先拔掉这颗‘定时炸弹’。” 他建议，年轻夫妇在计划怀孕时，应进行一次全面的口腔检查，及时治疗有病变的牙齿。这些检查和治疗包括:做一次全口洁治（洗牙），以去除牙石、牙菌斑及色素等；治疗牙周疾病；拔除不能保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿或残根、残冠，以除后患；拆除不良修复体；修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。 另外，准妈妈要早晚刷牙，使用牙线，牙缝大的话还要用牙缝刷。
名词解释
智齿 吴国华介绍，智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右的4颗第三磨牙，有的人20岁之前长智齿，有的人40-50岁期间才长，有的人终身不长。4颗智齿也并非都会长全，有些人的智齿可能只长1-2颗，有的人智齿可能长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生，即阻生齿。
厦门晚报记者何崇梅
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